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医院院感防控试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共30分）

下列哪种情况不属于手卫生指征的是（）

A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.戴手套前D.脱手套后

医用外科口罩的佩戴时长建议不超过（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

发生锐器伤后，下列处理措施错误的是（）

A.立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

B.用肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟

C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口

D.立即包扎伤口，无需上报

下列哪种物品属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平（）

A.血压计袖带B.手术器械C.床头柜D.听诊器

含氯消毒剂的有效氯浓度一般为（）时，可用于环境表面消毒

A.250-500mg/LB.500-1000mg/LC.1000-2000mg/LD.2000-3000mg/L

多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离标识颜色为（）

A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色

二、判断题（每题4分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）

为方便操作，医护人员可戴手套触摸电梯按钮、门把手等公共区域物品。（）

医疗废物应分类收集，感染性废物需装入黄色专用包装袋，锐器需放入防刺穿的锐器盒。（）

紫外线消毒时，无需清理环境表面的灰尘和有机物，直接照射即可。（）

患者出院后，床单位应进行终末消毒，包括床栏、床头柜、床垫、枕芯等物品的清洁消毒。（）

只要没有明显污染，复用的医疗器械可直接用于下一位患者。（）

三、简答题（每题10分，共50分）

简述七步洗手法的具体步骤。

职业暴露后，除了现场紧急处理，还需完成哪些后续流程？

简述环境表面清洁消毒的原则。

简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要措施。

医护人员在接触传染病患者时，如何正确选择和佩戴防护用品？

参考答案

一、单项选择题

C（解析：戴手套前无需手卫生，脱手套后、接触患者及周围环境前后、进行无菌操作前等均需手卫生）

B（解析：医用外科口罩佩戴时间过长易导致防护效果下降，建议4小时更换一次，污染或潮湿时立即更换）

D（解析：锐器伤后需立即上报科室负责人及院感科，必要时进行暴露后预防用药）

B（解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的物品，手术器械需灭菌；血压计袖带、听诊器等为中度危险性物品，需消毒）

A（解析：250-500mg/L含氯消毒剂可用于普通环境表面消毒，500-1000mg/L可用于污染环境表面消毒）

B（解析：多重耐药菌感染患者采用接触隔离，隔离标识为黄色）

二、判断题

×（解析：戴手套不能替代手卫生，手套可能存在微小破损，触摸公共区域物品后仍需手卫生）

√（解析：医疗废物分类收集是防止交叉感染的重要措施，感染性废物用黄色袋，锐器用专用锐器盒）

×（解析：灰尘和有机物会遮挡紫外线，降低消毒效果，消毒前需清理环境表面）

√（解析：终末消毒可彻底清除患者遗留的病原微生物，防止交叉感染，需覆盖床单位所有物品）

×（解析：复用医疗器械需经过清洗、消毒或灭菌处理，达到相应卫生标准后才能用于下一位患者）

三、简答题

七步洗手法步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时增加对手腕的揉搓。每个步骤揉搓时间不少于15秒，总时长不少于2分钟。

职业暴露后续流程：①立即上报科室护士长/主任及院感科，填写《职业暴露登记表》；②由院感科或相关科室进行暴露风险评估，明确暴露源是否为传染病患者（如乙肝、丙肝、艾滋病等）；③根据评估结果，在医生指导下及时采取暴露后预防措施（如接种疫苗、使用预防性药物等）；④定期进行随访监测，如乙肝需监测乙肝五项，艾滋病需在暴露后4周、8周、12周、6月进行抗体检测；⑤做好个人健康记录，如有不适及时就医。

环境表面清洁消毒原则：①先清洁后消毒，无明显污染时可仅清洁，有污染或特殊科室（如感染科、ICU）需清洁后消毒；②遵循“由洁到污”的顺序，先清洁清洁区域（如病房门口、床头柜表面），再清洁污染区域（如卫生间、患者呕吐物污染处）；③同类物品统一清洁消毒，不同患者的物品分开处理，避免交叉污染；④根据污染程度和物品材质选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、季铵盐类消毒剂等；⑤清洁消毒工具（如抹布、拖把）分区使用，定期清洗消毒，避免二次污染。

预防呼吸机相关性肺炎（VAP）措施：①抬高患者床头