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2025年学历类自考专业(护理)内科护理学（二）-外科护理学（二）参考题库含答案解析(5套版)

2025年学历类自考专业(护理)内科护理学（二）-外科护理学（二）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要护理措施是？

【选项】A.氧疗；B.支气管扩张剂雾化吸入；C.糖皮质激素静脉滴注；D.限制活动量

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期首要措施是使用支气管扩张剂（如β2受体激动剂）快速缓解气道痉挛，改善通气。氧疗是基础治疗，但非急性期首要措施；糖皮质激素需在支气管扩张后使用；限制活动量仅适用于严重呼吸困难患者。

【题干2】糖尿病患者酮症酸中毒时，胰岛素首次剂量应为？

【选项】A.10U皮下注射；B.20U静脉推注；C.50U静脉滴注；D.100U皮下注射

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒急救中，胰岛素首次剂量需快速起效（静脉推注20-40U），随后以0.1U/kg/h持续泵入，同时监测血糖和电解质。皮下注射起效慢，静脉滴注剂量需根据病情调整，100U过量可能引发低血糖。

【题干3】急性心肌梗死患者疼痛缓解后，应立即进行？

【选项】A.洋地黄类药物；B.尿激酶溶栓；C.拜阿司匹林嚼服；D.硝苯地平缓释片

【参考答案】C

【详细解析】心肌梗死早期嚼服拜阿司匹林（300mg）可抑制血小板聚集，是二级预防的关键措施。洋地黄用于心衰但可能加重心肌缺血；尿激酶溶栓需在确诊ST段抬高后2小时内使用；硝苯地平可能诱发反流量增加。

【题干4】术后早期活动（EAP）的起始时间应为？

【选项】A.术后6小时；B.术后12小时；C.术后24小时；D.术后48小时

【参考答案】A

【详细解析】术后6小时可开始床上活动（如踝泵运动），12小时后逐步过渡到床边活动，24小时下床行走。过早活动易导致切口撕裂，过晚增加深静脉血栓风险。

【题干5】糖尿病酮症酸中毒护理中，胰岛素输注速度与血糖浓度的关系是？

【选项】A.血糖＞16.7mmol/L时加快；B.血糖＜13.9mmol/L时减慢；C.血糖＞13.9mmol/L时维持原速；D.血糖＜16.7mmol/L时停止

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素输注速度与血糖浓度呈负相关：血糖＞13.9mmol/L时以0.1U/kg/h泵入，每降低5mmol/L减慢50%速度，血糖＜13.9mmol/L时减至0.05U/kg/h，避免低血糖。

【题干6】清创术的适应症不包括？

【选项】A.创伤后6小时内；B.污染伤口；C.深部异物存留；D.感染超过24小时

【参考答案】D

【详细解析】清创术适用于创伤后6小时内、污染伤口或深部异物存留，感染超过24小时或广泛坏死组织需行截肢或反清创术。

【题干7】慢性肾衰竭患者饮食中磷的摄入量应？

【选项】A.限制至＜800mg/d；B.补充至＞1500mg/d；C.根据血磷浓度调整；D.与钙剂联合使用

【参考答案】C

【详细解析】磷摄入需根据血磷水平动态调整，通常限制至800-1000mg/d，严重高磷血症需结合磷结合剂（如碳酸钙）和低磷饮食。

【题干8】张力性气胸急救时首选？

【选项】A.气管插管；B.胸腔闭式引流；C.高流量吸氧；D.胸腔穿刺抽气

【参考答案】B

【详细解析】张力性气胸需立即行胸腔闭式引流解除肺压缩，穿刺抽气仅适用于血气胸；气管插管用于气道管理而非直接减压；高流量吸氧不能缓解肺萎陷。

【题干9】术后患者出现烦躁伴血压升高，最可能的原因是？

【选项】A.肝性脑病；B.术后低血压；C.镇痛药过量；D.切口感染

【参考答案】C

【详细解析】术后镇痛药（如吗啡）可能引起阿片类戒断反应或过度镇静，但过量会导致呼吸抑制而非烦躁；烦躁伴血压升高更常见于疼痛未缓解或反流误吸。

【题干10】乳腺癌术后早期下床活动可降低？

【选项】A.肺不张；B.切口感染；C.深静脉血栓；D.乳糜胸

【参考答案】C

【详细解析】术后早期活动（术后6小时）通过促进下肢血液循环，显著降低深静脉血栓发生率（约降低50%）。肺不张多与麻醉和疼痛有关，切口感染与活动强度无直接关联。

【题干11】糖尿病酮症酸中毒患者补液原则是？

【选项】A.先快后慢，先盐后糖；B.先糖后盐，快速补液；C.等渗盐水为主；D.按血糖浓度调整

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液需“先快后慢，先盐后糖”：前2小时快速输注生理盐水1000ml，随后根据血容量调整，补糖速度与胰岛素输注同步（3:1比例）。

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