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临床心电图题库及答案

一、单项选择题

1.正常P波的时间不应超过：

A.0.10s

B.0.11s

C.0.12s

D.0.20s

答案：C

2.关于ST段的描述，错误的是：

A.ST段代表心室缓慢复极过程

B.正常ST段多为一等电位线

C.心内膜下心肌缺血时，ST段下移

D.心外膜下心肌缺血时，ST段上抬

答案：D

3.下列哪种情况可出现Q波：

A.正常胸导联

B.心肌梗死

C.正常左心室

D.左束支传导阻滞

答案：B

4.关于T波的描述，错误的是：

A.T波方向多与QRS主波方向一致

B.T波振幅不应低于同导联R波的1/10

C.T波低平常见于心肌缺血

D.T波倒置常见于心肌梗死

答案：B

5.室性早搏的特征性表现是：

A.提前出现的QRS波群

B.代偿间歇完全

C.QRS波群形态宽大畸形

D.以上都是

答案：D

6.心房颤动的心电图特征是：

A.P波消失，代之以f波

B.心室率绝对不规则

C.QRS波群形态正常

D.以上都是

答案：D

7.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是：

A.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

B.P-R间期固定，QRS波群脱落

C.P波与QRS波群无关

D.QRS波群增宽

答案：A

8.左心室肥厚的心电图表现是：

A.Rv5或Rv6电压增高

B.ST段压低，T波倒置

C.QRS波群时间延长

D.以上都是

答案：D

9.急性心肌梗死超急性期的心电图表现是：

A.T波高耸

B.ST段弓背向上抬高

C.异常Q波

D.以上都是

答案：A

10.右心室肥厚的心电图表现是：

A.RavR电压增高

B.V1导联R/S≥1

C.ST段压低，T波倒置

D.以上都是

答案：D

二、多项选择题

1.以下可引起ST段压低的情况有：

A.心肌缺血

B.低血钾

C.洋地黄效应

D.室内传导阻滞

答案：ABC

2.下列属于心房颤动心电图特征的是：

A.P波消失，代之以f波

B.心室率绝对不规则

C.QRS波群形态正常

D.心房率350-600次/分

答案：ABCD

3.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点有：

A.P-R间期固定

B.部分P波后无QRS波群

C.传导比例可为2:1、3:2等

D.QRS波群形态正常或增宽

答案：ABCD

4.左心室肥厚的心电图诊断标准包括：

A.Rv5或Rv6电压增高

B.ST段压低，T波倒置

C.QRS波群时间延长

D.电轴左偏

答案：ABC

5.以下可导致QRS波群增宽的情况有：

A.室性早搏

B.室内传导阻滞

C.预激综合征

D.左束支传导阻滞

答案：ABCD

三、判断题

1.正常P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置。

答案：正确

2.ST段抬高常见于心肌梗死。

答案：正确

3.心房颤动时，心室率一定是不规则的。

答案：正确

4.二度Ⅰ型房室传导阻滞时，P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落。

答案：正确

5.左心室肥厚时，ST段压低，T波倒置。

答案：正确

6.急性心肌梗死超急性期，T波高耸。

答案：正确

7.右心室肥厚时，V1导联R/S≥1。

答案：正确

8.室性早搏的QRS波群形态宽大畸形。

答案：正确

9.室内传导阻滞可导致QRS波群增宽。

答案：正确

10.洋地黄效应可引起ST段压低。

答案：正确

四、简答题

1.简述正常心电图的基本波形及其意义。

答：正常心电图包括P波、QRS波群、T波等。P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极，其形态和时间反映心室肌的兴奋传导过程；T波代表心室复极。各波形的正常形态和时间范围对于判断心脏的电活动正常与否具有重要意义。

2.解释心肌梗死的心电图演变过程。

答：心肌梗死的心电图演变过程分为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。超急性期表现为T波高耸；急性期出现异常Q波、ST段弓背向上抬高；亚急性期ST段逐渐恢复至基线，T波由倒置逐渐变浅；陈旧期仅遗留异常Q波或T波倒置。

3.说明心房颤动的治疗原则。

答：心房颤动的治疗原则包括控制心室率、转复窦性心律和预防血栓栓塞。对于症状明显的患者，可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等控制心室率；对于有转复适应证的患者，可选用药物或电复律转复窦性心律；同时，应给予抗凝治疗预防血栓栓塞。

4.简述左束支传导阻滞的心电图特点。

答：左束支传导阻滞的心电图特点为QRS波群时限增宽≥0.12s，V5、