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2025年结核病防治培训试题(附答案)

一、单项选择题(每题2分,共30题,60分)

1.结核分枝杆菌的典型生物学特性不包括:

A.抗酸染色阳性

B.生长缓慢(14-20小时分裂一次)

C.对75%乙醇敏感

D.对紫外线耐受性强

答案:D(结核分枝杆菌对紫外线敏感,直接日光照射2-7小时可被杀死)

2.肺结核患者最主要的传播途径是:

A.消化道传播

B.飞沫传播

C.血液传播

D.母婴垂直传播

答案:B(肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时产生的飞沫核是主要传播方式)

3.根据《肺结核诊断标准(WS288-2017)》,病原学阳性肺结核的确诊依据是:

A.结核菌素试验强阳性

B.胸部CT显示空洞性病变

C.痰涂片抗酸杆菌阳性或分枝杆菌培养阳性

D.γ-干扰素释放试验阳性

答案:C(病原学阳性需通过涂片、培养或分子诊断确认)

4.初治涂阳肺结核患者的标准化疗方案是:

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/4HR

C.3HRZE/6HRE

D.4HRZE/8HR

答案:A(强化期2个月异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,巩固期4个月异烟肼、利福平)

5.儿童肺结核患者使用乙胺丁醇时需特别监测:

A.听力损伤

B.视神经炎

C.肝功能损伤

D.肾功能损伤

答案:B(乙胺丁醇主要副作用为视神经炎,儿童需定期进行视力和视野检查)

6.关于结核性胸膜炎的治疗,错误的是:

A.需联合抗结核化疗

B.大量胸腔积液时应尽快抽尽

C.可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)

D.抽液后无需继续抗结核治疗

答案:D(结核性胸膜炎需完成全程抗结核治疗,抽液是辅助手段)

7.耐多药肺结核(MDR-TB)的定义是对以下哪两种药物耐药:

A.异烟肼、利福平

B.异烟肼、乙胺丁醇

C.利福平、吡嗪酰胺

D.链霉素、卡那霉素

答案:A(耐多药指至少对异烟肼和利福平同时耐药)

8.结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的判断依据不包括:

A.结核菌素皮肤试验(TST)阳性(≥5mm)

B.γ-干扰素释放试验(IGRA)阳性

C.胸部影像学无活动性结核病灶

D.痰涂片抗酸杆菌阳性

答案:D(潜伏感染无病原学阳性证据)

9.医疗机构发现肺结核患者后,应在多长时间内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报:

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案:C(肺结核属于乙类传染病,需24小时内报告)

10.卡介苗(BCG)的主要保护作用是:

A.预防所有类型肺结核

B.降低儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核的发生率

C.完全阻断结核分枝杆菌感染

D.提高成人抗结核免疫力

答案:B(卡介苗对儿童重症结核保护效果显著,但对成人肺结核保护力有限)

11.以下哪种情况不属于肺结核密切接触者:

A.与涂阳肺结核患者同住的家庭成员

B.与涂阳患者同一教室上课的学生(持续接触≥8小时/周)

C.为涂阳患者提供诊疗的门诊护士(佩戴医用外科口罩)

D.与涂阳患者在密闭会议室开会2小时(未佩戴口罩)

答案:C(规范佩戴医用外科口罩可降低暴露风险,不属于密切接触者)

12.肺结核患者治疗期间出现皮肤黄染、食欲减退,首先应考虑:

A.药物性肝损伤

B.合并病毒性肝炎

C.结核病灶播散

D.营养不良

答案:A(抗结核药物(如异烟肼、利福平)易引起肝损伤,需优先排查)

13.关于结核分枝杆菌的实验室检测,错误的是:

A.痰涂片抗酸染色阳性提示传染性强

B.XpertMTB/RIF检测可同时诊断结核和利福平耐药

C.分枝杆菌培养需4-8周出结果

D.痰标本留取应选择唾液而非深部痰液

答案:D(需留取深部咳出的痰液,唾液含口咽部正常菌群,影响检测准确性)

14.糖尿病合并肺结核患者的治疗原则不包括:

A.强化血糖控制(空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2小时≤10.0mmol/L)

B.延长抗结核疗程至12个月

C.优先选择对糖代谢影响小的抗结核药物

D.每月监测肝肾功能和血糖

答案:B(糖尿病合并结核的疗程通常为9-12个月,需根据病情调整,并非固定延长)

15.学校结核病聚集性疫情的定义是:

A.同一学校1周内发现2例及以上肺结核患者

B.同一学校1个月内发现3例及以上有流行病学关联的肺结核患者

C.同一班级1个月内发现2例肺结核患者

D.同一宿舍1周内发现2例涂阳肺结核患者

答案:B(根据《学校结核病防控工作规范》,3例及以上有流行病学关联的病例定义为聚集性疫情)

16.结核性脑膜炎患者的脑脊液典型改变是:

A.压力降低,蛋白正常,糖和氯化物正常

B.压力升高,蛋白增高,糖和氯化物降低

C.压力正常,蛋白降低,糖和氯化物升高

D.压力升高,蛋白降

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