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vte的考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.长期卧床

B.口服避孕药

C.定期体育锻炼

D.恶性肿瘤

答案：C。长期卧床会使下肢血流缓慢，增加VTE风险；口服避孕药会影响凝血功能；恶性肿瘤患者常处于高凝状态，均是VTE危险因素。而定期体育锻炼有助于促进血液循环，降低VTE发生几率。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常发生于：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.门静脉

答案：C。下肢深静脉是DVT最常见的发生部位，这与下肢静脉的解剖结构和血流动力学特点有关，下肢静脉血液回流阻力较大，且受重力影响明显。

3.肺血栓栓塞症（PTE）的主要临床表现不包括：

A.胸痛

B.咯血

C.发热

D.腹痛

答案：D。PTE典型的临床表现为胸痛、咯血、呼吸困难等，部分患者可能伴有发热。腹痛一般不是PTE的主要表现。

4.诊断DVT最准确的方法是：

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像

D.磁共振静脉成像

答案：B。静脉造影是诊断DVT的“金标准”，可以直接显示静脉内血栓的部位、范围和形态等，但它是一种有创检查。超声检查是常用的筛查方法；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有较高的诊断价值，但准确性略逊于静脉造影。

5.预防VTE最基本的措施是：

A.药物预防

B.机械预防

C.早期活动

D.饮食调整

答案：C。早期活动可以促进血液循环，减少血液瘀滞，是预防VTE最基本且重要的措施。药物预防和机械预防是在特定情况下常用的辅助预防方法；饮食调整对VTE预防有一定帮助，但不是最基本的措施。

6.以下哪种药物不属于抗凝药物？

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.利伐沙班

答案：A。阿司匹林主要通过抑制血小板聚集发挥作用，不属于抗凝药物。华法林是传统的口服抗凝药；低分子肝素是常用的注射用抗凝剂；利伐沙班是新型口服抗凝药。

7.VTE患者使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般为：

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C。在使用华法林进行抗凝治疗时，INR目标范围通常为2.03.0，以保证抗凝效果的同时尽量减少出血风险。

8.发生PTE时，最主要的病理生理改变是：

A.肺通气功能障碍

B.肺换气功能障碍

C.右心功能不全

D.左心功能不全

答案：B。PTE时，血栓阻塞肺动脉，导致部分肺组织血流灌注减少，但通气仍正常，出现通气血流比例失调，主要引起肺换气功能障碍。随着病情进展，可能会出现右心功能不全等情况，但不是最主要的病理生理改变。

9.对于有VTE高危因素的患者，术前一般应提前多久停用华法林？

A.12天

B.23天

C.35天

D.57天

答案：C。对于有VTE高危因素且正在服用华法林的患者，术前一般需提前35天停用华法林，使INR接近正常范围，以减少手术出血风险。

10.以下哪种情况提示DVT可能发生了血栓蔓延？

A.下肢肿胀减轻

B.疼痛缓解

C.体温正常

D.下肢肿胀加重且疼痛加剧

答案：D。当DVT发生血栓蔓延时，下肢静脉回流进一步受阻，会导致下肢肿胀加重，同时炎症反应和局部压力增加会使疼痛加剧。而下肢肿胀减轻、疼痛缓解和体温正常通常提示病情好转。

11.诊断PTE的重要实验室指标是：

A.肌钙蛋白

B.D二聚体

C.脑钠肽

D.降钙素原

答案：B。D二聚体是交联纤维蛋白降解产物，在PTE时，由于血栓形成和溶解，D二聚体水平通常会升高。一般采用酶联免疫吸附法检测，若D二聚体低于500μg/L，基本可以排除急性PTE。肌钙蛋白主要用于诊断心肌损伤；脑钠肽用于评估心功能；降钙素原主要用于判断感染情况。

12.机械预防VTE的方法不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.肢体按摩

答案：D。梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于机械预防VTE的方法，它们通过物理方式促进下肢静脉回流。而肢体按摩可能会导致血栓脱落，增加PTE的风险，不属于机械预防措施。

13.急性DVT患者在抗凝治疗期间，应避免：

A.定期复查凝血功能

B.避免碰撞和外伤

C.适当活动

D.饮酒

答案：D。急性DVT患者在抗凝治疗期间，需要定期复查凝血功能以调整药物剂量；避免碰撞和外伤可以减少出血风险；适当活动有助于促进血液循环。而饮酒可能会影响抗凝药物的代谢，增加出