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神经内科护理个案护理模板.pptx

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    汇报人：xxx20xx-04-04神经内科护理个案护理模板

    目录患者基本信息与评估护理计划与措施制定实施过程中的观察与记录效果评价与持续改进总结与展望

    患者基本信息与评估01

    姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录病史采集：既往病史、家族病史等药物过敏史及用药情况了解生活习惯及环境评者基本信息收集

    神经系统功能评估认知功能检查运动系统检查记忆力、注意力、定向力等肌力、肌张力、共济运动等意识状态评估感觉系统检查反射检查嗜睡、昏睡、昏迷等浅感觉、深感觉、复合感觉等浅反射、深反射、病理反射等

    根据神经系统功能评估结果判断病情严重程度结合患者病情变化及时调整护理方案与医生沟通，共同制

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