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4月临床药物治疗模拟练习题

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：患者，女，35岁，因工作繁重，经常熬夜加班。近3个月出现睡眠困难，反复思考工作问题，担心丈夫出事，担心孩子学习，感到心悸、紧张不安，食欲变差，体质变弱，以至于不能上班工作，医生诊断为焦虑症。焦虑症的早期药物治疗应首选

(A)抗精神病药

(B)β受体阻断药

(C)抗抑郁药

(D)苯二氮草类

(E)阿扎哌隆类药物

参考答案：【D】

解析：焦虑症的早期药物治疗首选苯二氮?类，这类药物起效快，能较快缓解焦虑症状，安全性较高。阿扎哌隆类药物主要用于治疗广泛性焦虑障碍等，但不是首选。抗抑郁药通常在苯二氮?类效果不佳或病情需要时使用。β受体阻断药主要用于缓解焦虑症的躯体症状如心悸等，但不是早期首选。抗精神病药一般用于严重的焦虑伴有精神病性症状等情况，也不是早期治疗首选。

2.题目：性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关

(A)氨苄西林

(B)青霉素

(C)头孢孟多.

(D)哌拉西林

(E)四环素

参考答案：【C】

解析：头孢孟多可影响乙醇代谢，用药期间饮酒会出现双硫仑样反应，表现为恶心、呕吐、面部潮红、头痛、血压降低等，该患者在使用头孢孟多后饮酒出现上述症状，符合双硫仑样反应表现，而其他几种药物一般无此反应。

3.题目：干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括

(A)消化性溃疡

(B)自身免疫性疾病

(C)癫痫

(D)妊娠

(E)失代偿期肝硬化

参考答案：【A】

解析：干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证包括妊娠、自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、癫痫等，而消化性溃疡一般不是干扰素治疗的禁忌证。

4.题目：下列药物中，可引起黑便的药物为

(A)铝碳酸镁

(B)枸橼酸铋钾

(C)硫糖铝片

(D)复方氢氧化铝

(E)莫沙必利

参考答案：【B】

解析：枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失。铝碳酸镁、硫糖铝片、复方氢氧化铝一般不会引起黑便，莫沙必利主要是促进胃肠动力，也不会引起黑便。

5.题目：氨基糖苷类抗生素对下列哪类病原菌最敏感

(A)链球菌

(B)肠球菌

(C)革兰阴性杆菌

(D)厌氧菌

参考答案：【C】

解析：氨基糖苷类抗生素主要作用机制是抑制细菌蛋白质合成，对需氧革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等。对链球菌、肠球菌等革兰阳性菌作用相对较弱，对厌氧菌无抗菌作用。

6.题目：对躯体性焦虑尤其是焦虑症的心血管症状尤为适宜的是

(A)普萘洛尔

(B)丁螺环酮

(C)阿米替林

(D)马普替林

(E)地西泮

参考答案：【A】

解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可用于缓解焦虑症的心血管症状，如心悸、心动过速等，对躯体性焦虑尤其是焦虑症的心血管症状尤为适宜。阿米替林是三环类抗抑郁药；地西泮是苯二氮?类抗焦虑药；丁螺环酮是新型抗焦虑药；马普替林是四环类抗抑郁药，它们在缓解焦虑症心血管症状方面不如普萘洛尔有针对性。

7.题目：支气管舒张剂首选的给药途径是

(A)舌下含服

(B)气雾吸入

(C)静脉注射

(D)肌肉注射

(E)口服

参考答案：【B】

解析：支气管舒张剂首选的给药途径是气雾吸入。气雾吸入能够使药物直接作用于气道，起效迅速，可快速缓解气道痉挛，而且全身不良反应较少。口服起效相对较慢；肌肉注射和静脉注射多用于急性重症等特殊情况，不是首选；舌下含服一般不是支气管舒张剂常用的给药方式。

8.题目：心绞痛急性发作的首选治疗药物是

(A)β受体阻断药

(B)硝酸酯类

(C)降血脂药

(D)血管紧张素转换酶抑制药

(E)钙通道阻滞药

参考答案：【B】

解析：硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还能扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，从而缓解心绞痛症状，是心绞痛急性发作的首选治疗药物。β受体阻断药主要是通过减慢心率、降低心肌耗氧量等发挥作用，不是急性发作首选；钙通道阻滞药可扩张冠脉和外周血管，但不是首选；降血脂药主要用于降低血脂，与心绞痛急性发作治疗无关；血管紧张素转换酶抑制药主要用于治疗高血压、心力衰竭等，也不是心绞痛急性发作首选。

9.题目：关于适量运动，下列说法错误的是

(A)每周参加体育锻炼频度3次及以上

(B)每次体育锻炼的运动强度达到中等及以上

(C)运动时心率达到最大心率的80%~90%的运动强度

(D)每次体育锻炼持续时间30分钟及以上

参考答案：【C】

解析：适量运动是指每周参加体育锻炼频度3次及以上，每次体育锻炼持续时间30分钟及以上，每次体育锻炼的运动强度达到中等及以上。运动时心率达到最大心率的60%～70%的运动强度属于中等强度运动，60%～70%与80%