病历管理制度落实情况检查清单.docxVIP

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病历管理制度落实情况检查清单

序号

检查问题（穷尽文档所有要求）

检查方式

结果（√/×/不适用）

证据来源说明

是否建立住院病历管理和质量控制制度？

查阅文件：医院制度汇编、质控手册

制度文件编号、版本号、发布日期

是否建立门、急诊病历管理和质量控制制度？

查阅文件：门急诊管理制度、质控记录

制度文件、质控记录

是否严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定（列明具体名称）？

核对文件：制度中是否引用《民法典》《医师法》等所列法律法规

制度文件引用条款清单

是否建立病历质量检查、评估与反馈机制？

查阅文件：质控流程图、检查记录、反馈通报

质控记录、反馈通报文件

病历书写是否

护理师持证人

致力各种公文、PPT写作

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用户编号：8022042111000025

领域认证该用户于2023年05月30日上传了护理师

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