会诊制度落实情况检查清单.docxVIP

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会诊制度落实情况检查清单

检查问题

检查方式

结果(合格/不合格/不适用)

证据来源说明

1.医疗机构是否制定了本机构的《会诊制度》文件,内容至少涵盖制度定义、基本要求及释义?

查阅制度文件、OA系统、纸质档案

制度文件封面/文件编号/发布日期/适用范围页

2.制度文件是否明确区分“机构内会诊”与“机构外会诊”并给出定义?

查阅制度文本

制度文本相关章节

3.制度文件是否明确区分“急会诊”与“普通会诊”并给出时限要求?

查阅制度文本

制度文本相关章节

4.机构内多学科会诊是否明确由医疗管理部门组织?

查阅制度文本与职责分工

制度文本、医疗管理部门职责文件

5.急会诊“10分钟内到位”

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