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主管护师(内科护理)资格考试统考题库及答案解析

1.患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎

E.气胸

答案：B

答案分析：患者有COPD病史，受凉后症状加重，结合动脉血气分析示低氧血症伴二氧化碳潴留（PaO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?65mmHg＞50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭，所以诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。

2.治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

答案：A

答案分析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素等。

3.下列关于肺结核化疗原则的叙述，错误的是

A.早期

B.联合

C.足量

D.规律

E.全程

答案：C

答案分析：肺结核化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程，而不是足量。

4.患者，女，55岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。该患者心功能处于

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能代偿期

答案：C

答案分析：心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。该患者稍事活动就心慌、憋气，符合心功能Ⅲ级。

5.洋地黄中毒最常见的心律失常是

A.室性期前收缩二联律

B.窦性心动过缓

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

E.室上性心动过速

答案：A

答案分析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩二联律，其他也可出现，但相对少见。

6.高血压患者，突发剧烈头痛、呕吐，继而昏迷，最可能的诊断是

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.恶性高血压

E.高血压脑病

答案：E

答案分析：高血压脑病是由于血压急剧升高导致脑水肿和颅内压增高，出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等症状。

7.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射

C.胸骨后且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢前外侧放射

答案：B

答案分析：典型心绞痛发作部位主要在胸骨后或心前区，可向左上肢内侧放射。

8.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，性质和部位与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。

9.下列关于心肌病的叙述，错误的是

A.扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退

B.肥厚型心肌病主要特征是心肌非对称性肥厚、心室腔变小

C.限制型心肌病主要特征是心室舒张充盈受限

D.致心律失常型右室心肌病主要特征是右心室进行性纤维脂肪变

E.以上都不是

答案：E

答案分析：以上对各型心肌病特征的描述均正确。

10.患者，男，45岁，因突发心悸、胸闷2小时入院。心电图示：QRS波群增宽，时限＞0.12秒，T波方向与QRS波群主波方向相反，P波与QRS波群无固定关系，心室率150次/分。该患者最可能的诊断是

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.窦性心动过速

答案：B

答案分析：室性心动过速心电图特点为QRS波群增宽，时限＞0.12秒，T波方向与QRS波群主波方向相反，P波与QRS波群无固定关系，该患者符合此表现。

11.消化性溃疡最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸对黏膜的侵蚀。

12.胃溃疡的疼痛特点是

A.疼痛进食缓解

B.进食疼痛缓解

C.疼痛便意缓解

D.便意疼痛缓解

E.无规律性

答案：B

答案分析：胃溃疡疼痛多在进食后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，即进食疼痛缓解。

13.肝硬化最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.