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内科测试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.根据罗马Ⅲ标准,诊断功能性消化不良病程至少超过

A、3个月

B、2个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

正确答案：E

2.男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检査:尿蛋白l.0?1.7g/d,尿RBC5?15/HP,Scr78μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾小球肾炎

D、髙血压肾损害

E、无症状性蛋白尿或(和)血尿

正确答案：A

3.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但除了

A、过敏性紫癜

B、维生素C缺乏症

C、血友病

D、亚急性感染性心内膜炎

E、血小板减少性紫癜

正确答案：C

4.患者,女,60岁。胸骨后疼痛2个月,长程心电图和心脏B超均未见异常,胃镜提示慢性胃炎。你建议下一步行哪项检查明确诊断

A、放大内镜

B、食管测压

C、食管酸灌注实验

D、24小时pH监测

E、PPI诊断性治疗

正确答案：D

5.男20岁,昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐,呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,应考虑

A、胃溃疡

B、胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、胆道蛔虫

正确答案：D

6.男性患者,35岁。反复上腹痛一年,再发一周,伴恶心、反酸、嗳气。应行以下哪项检查明确诊断

A、肝功能

B、胃镜

C、钡餐

D、幽门螺杆菌检测

E、胃泌素测定

正确答案：B

7.女,33岁。发热、乏力伴牙龈出血1周。化验血常规Hb90g/L,WBC2.5xl09/L,Plt65xl09/L。骨髄细胞学检查:骨髄增生极度活跃,原始细胞占70%,少数细胞胞浆内可见Auer小体,糖原染色(-),非特异性酯酶染色弱阳性,且不被NaF抑制。该患者可能的诊断是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性单核白血病

D、急性粒细胞白血病

E、慢性粒细胞性白血病

正确答案：D

8.女,27岁,间断腹泻半年,大便3~4次/天,伴右下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体T37.5℃,P90次/分,心肺未见异常。右下腹压痛(+),可触及边界不清的包块。实验室检查:ESR60mm/h,PPD试验(+++)。最可能的诊断是

A、结肠癌

B、肠易激综合征

C、细菌性痢疾

D、肠结核

E、血吸虫病

正确答案：D

9.男性,29岁,近三天解柏油样便,每日2-4次,以往常有返酸,上腹痛,晚间常可痛醒,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断

A、胃炎并出血

B、肝硬化并胃底静脉曲张出血

C、溃疡病并出血

D、胆石症并出血

E、胃癌并出血

正确答案：C

10.女性患者无发热和腰痛,有膀胱刺激征和血尿

A、膀胱结石

B、膀胱肿瘤

C、泌尿系结核

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

正确答案：E

11.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A、肺气肿

B、胸腔积液

C、大叶性肺炎

D、干性胸膜炎

E、右侧张力性气胸

正确答案：E

12.对HBsSg阳性人群进行原发性肝癌普查,首选的方法是

A、AFP+B超

B、肝功能+B超

C、AFP+CT

D、肝功能+CT

E、B超+CT

正确答案：A

13.肝硬化伴大量腹水,进行性尿量减少1周,尿比重1.030,尿红细胞(-),蛋白(-)。少尿最可能的原因是

A、急性肾小管坏死

B、急性间质性肾炎

C、肾前性急性肾损伤

D、急进性肾小球肾炎

E、肾后性急性肾损伤

正确答案：C

14.微小病变肾病的主要病理改变是

A、常规光镜检查肾小球无异常,免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积

B、常规光镜检查肾小球无异常,电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失

C、常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶

D、常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶

E、常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶

正确答案：B

15.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是

A、西咪替丁

B、枸橼酸铋钾

C、奥美拉唑

D、氢氧化铝凝胶

E、硫酸镁

正确答案：C

16.关于支气管哮喘体征,下述哪项不正确

A、有广泛的哮鸣音

B、非发作期体检可无异常发现

C、吸气音延长

D、发作时胸部是过度充气状

E、在严重哮喘时哮鸣音可不出现

正确答案：C

17.溃疡型肠结核的主要症状是

A、消瘦

B、腹泻

C、里急后重

D、盗汗

E、便秘

正确答案：B

18.急性肾盂肾炎的治愈标准是

A、停药后一周症状未复发

B、外周血白细胞降至正常

C、症状及体征消失

D、停药后每周作一次尿