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2025年安全输血内容试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于临床输血申请，正确的操作是：

A.住院患者由实习医生直接开具输血申请单

B.急诊输血时可先输血后补办申请手续

C.输血申请单需注明患者临床诊断、输血史及输血目的

D.择期手术患者血红蛋白＞100g/L时无需评估输血需求

答案：C

解析：根据《临床输血技术规范》，输血申请单需由主治及以上医师填写，注明患者临床诊断、输血史、妊娠史及输血目的（A错误）；急诊输血需在输血后24小时内补办手续（B错误）；择期手术患者即使血红蛋白＞100g/L，仍需结合患者年龄、心肺功能等评估输血需求（D错误）。

2.交叉配血试验的核心目的是：

A.确认供血者与受血者ABO血型一致

B.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体

C.验证血液保存期间是否发生溶血

D.评估血液制品的新鲜程度

答案：B

解析：ABO血型一致是输血的基本要求（A错误）；交叉配血通过主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）试验，重点检测受血者血清中的不规则抗体（如Rh抗体），避免溶血性输血反应（B正确）。

3.输血过程中，患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃）、头痛，无皮疹及呼吸困难，首先考虑的不良反应是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

C.输血相关急性肺损伤（TRALI）

D.过敏反应

答案：B

解析：FNHTR典型表现为输血开始后15分钟至2小时内出现寒战、高热，无溶血或过敏表现（B正确）；急性溶血反应多有血红蛋白尿、低血压（A错误）；TRALI以呼吸困难、低氧血症为特征（C错误）；过敏反应以皮疹、喉头水肿为主（D错误）。

4.关于血小板输注，错误的说法是：

A.血小板计数＜20×10?/L时需预防性输注

B.输注前需震荡保存（22±2℃，水平震荡）

C.输注速度宜慢（23ml/min）以减少不良反应

D.Rh阴性患者输注Rh阳性血小板一般无需特殊处理

答案：C

解析：血小板输注速度应尽可能快（成人一般1020ml/min），以快速提升血小板计数（C错误）；其他选项均符合《血小板输注指南》要求。

5.以下哪种情况需紧急输注辐照血液制品？

A.再生障碍性贫血患者

B.实体瘤化疗后血小板减少

C.造血干细胞移植受者

D.慢性肾功能不全合并贫血

答案：C

解析：辐照血液制品用于预防输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD），高危人群包括免疫缺陷/抑制患者（如造血干细胞移植受者、新生儿换血）（C正确）；其他选项无免疫功能严重缺陷，无需辐照。

6.输血前“三查八对”中“三查”不包括：

A.查血液制品的有效期

B.查血液制品的外观（有无凝块、溶血）

C.查患者病历中的输血同意书

D.查血液制品的包装是否完整

答案：C

解析：“三查”指查血液有效期、血液质量（外观）、血袋包装（D属于包装检查）；“八对”包括患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、血液种类（C属于输血前评估环节，非“三查”内容）。

7.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要临床应用是：

A.补充血容量

B.纠正凝血因子缺乏（如维生素K缺乏）

C.改善贫血

D.治疗血小板减少

答案：B

解析：FFP含有全部凝血因子，用于凝血功能障碍（如肝病、DIC、维生素K缺乏）（B正确）；补充血容量首选晶体液或胶体液（A错误）；改善贫血需输注红细胞（C错误）；血小板减少需输注血小板（D错误）。

8.输血相关感染最常见的病原体是：

A.人类免疫缺陷病毒（HIV）

B.丙型肝炎病毒（HCV）

C.乙型肝炎病毒（HBV）

D.细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌）

答案：D

解析：尽管血站对血液进行病毒筛查，但细菌污染（尤其是血小板，因保存温度22℃易滋生细菌）是当前输血相关感染的主要原因（D正确）。

9.孕妇输血时，首选的红细胞制品是：

A.悬浮红细胞

B.洗涤红细胞

C.辐照红细胞

D.去白细胞红细胞

答案：D

解析：去白细胞红细胞可减少同种免疫反应（如抗HLA抗体），降低孕妇致敏风险（D正确）；洗涤红细胞用于过敏史患者（B错误）；辐照用于免疫抑制患者（C错误）。

10.输血结束后，血袋应保存的时间是：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：根据《临床输血技术规范》，输血后血袋需在26℃保存24小时