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2025vte防护试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素？

A.长期卧床

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：B。解析：高血压本身并非VTE的直接危险因素。长期卧床使下肢血流缓慢，增加血栓形成风险；恶性肿瘤患者血液呈高凝状态；口服避孕药会影响凝血功能，这些都是VTE的常见危险因素。

2.VTE中最常见的类型是：

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PTE）

C.浅静脉血栓形成

D.脑静脉窦血栓形成

答案：A。解析：深静脉血栓形成是VTE中最常见的类型，肺血栓栓塞症常为深静脉血栓的并发症。浅静脉血栓形成相对少见且一般症状较轻，脑静脉窦血栓形成也较为罕见。

3.诊断DVT最准确的方法是：

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像（CTV）

D.磁共振静脉成像（MRV）

答案：B。解析：静脉造影是诊断DVT的“金标准”，可以直接显示静脉内血栓的部位、范围和形态。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有一定的诊断价值，但准确性不如静脉造影。

4.对于确诊的DVT患者，初始抗凝治疗首选的药物是：

A.华法林

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.达比加群酯

答案：B。解析：低分子肝素具有抗凝效果好、出血风险相对较低、使用方便等优点，是确诊DVT患者初始抗凝治疗的首选药物。华法林起效慢，需要监测国际标准化比值（INR）；普通肝素需要持续静脉滴注且出血风险相对较高；达比加群酯等新型口服抗凝药也可使用，但低分子肝素更为常用。

5.以下哪项不是DVT的临床表现？

A.下肢肿胀

B.下肢疼痛

C.皮肤温度升高

D.间歇性跛行

答案：D。解析：间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的典型表现。DVT患者常见下肢肿胀、疼痛，由于局部炎症反应可出现皮肤温度升高。

6.为预防VTE，术后患者早期活动的时间一般建议为：

A.术后6小时

B.术后12小时

C.术后24小时

D.术后48小时

答案：C。解析：术后早期活动有助于促进血液循环，减少VTE的发生。一般建议术后24小时患者应尽早进行床上活动，如翻身、四肢活动等。

7.下列哪种手术类型发生VTE的风险最高？

A.眼科手术

B.骨科大手术

C.普外科手术

D.妇产科手术

答案：B。解析：骨科大手术，如髋关节置换术、膝关节置换术等，由于手术创伤大、患者术后活动受限等原因，发生VTE的风险明显高于其他手术类型。眼科手术创伤小，VTE风险较低；普外科手术和妇产科手术的VTE风险也相对低于骨科大手术。

8.对于VTE高危患者，机械预防措施不包括：

A.弹力袜

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.阿司匹林

答案：D。解析：阿司匹林是抗血小板药物，不属于机械预防措施。弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都可以通过物理方式促进下肢血液循环，减少VTE的发生风险。

9.诊断PTE的重要指标之一是D二聚体，当D二聚体低于多少时，基本可以排除PTE？

A.200μg/L

B.300μg/L

C.500μg/L

D.1000μg/L

答案：C。解析：D二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的降解产物。当D二聚体低于500μg/L时，结合患者的临床表现，基本可以排除PTE，但D二聚体升高不能确诊PTE。

10.PTE患者最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C。解析：呼吸困难是PTE患者最常见的症状，可为突然发生或逐渐加重。胸痛、咯血、晕厥等症状也可出现，但相对较少见。

11.对于急性PTE患者，溶栓治疗的时间窗一般为：

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后14天内

答案：D。解析：急性PTE患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后14天内，在此期间溶栓治疗可溶解血栓，恢复肺血流。但具体是否进行溶栓治疗还需综合评估患者的病情和出血风险。

12.以下哪种因素不会增加VTE的复发风险？

A.首次VTE后未规范抗凝治疗

B.存在易栓症

C.年龄小于40岁

D.肥胖

答案：C。解析：年龄小于40岁一般不是VTE复发的高危因素。首次VTE后未规范抗凝治疗会导致血栓残留，增加复发风险；存在易栓症患者血液本身处于高凝状态；肥胖会影响下肢血液循环，这些都会增加VTE的复发风险。

13.在VTE预防中，以下哪种饮食建议是正确的？

A.多吃高脂肪食物