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胰岛素复习试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种胰岛素属于超短效胰岛素类似物？

A.门冬胰岛素

B.精蛋白生物合成人胰岛素（NPH）

C.甘精胰岛素

D.低精蛋白锌胰岛素

答案：A

2.胰岛素的主要生理作用不包括？

A.促进肝糖原分解

B.促进葡萄糖进入细胞

C.抑制脂肪分解

D.促进蛋白质合成

答案：A

3.胰岛素的分泌受多种因素调节，其中最主要的刺激因素是？

A.血中氨基酸浓度升高

B.迷走神经兴奋

C.血糖浓度升高

D.胃肠道激素（如促胰液素）

答案：C

4.关于胰岛素的代谢，正确的描述是？

A.主要在脾脏和淋巴结降解

B.约50%经肾脏排泄

C.皮下注射后直接进入体循环

D.肝脏是唯一的代谢器官

答案：B

5.胰岛素抵抗的核心机制是？

A.胰岛β细胞数量减少

B.胰岛素受体后信号转导障碍

C.胰岛素抗体形成

D.肝脏葡萄糖输出增加

答案：B

6.以下哪种情况不属于胰岛素治疗的绝对适应症？

A.1型糖尿病

B.妊娠糖尿病经饮食控制血糖不达标

C.2型糖尿病合并严重感染

D.2型糖尿病空腹血糖7.8mmol/L（HbA1c6.5%）

答案：D

7.胰岛素最常见的不良反应是？

A.过敏反应

B.注射部位脂肪萎缩

C.低血糖

D.体重增加

答案：C

8.患者使用预混胰岛素30R（30%短效+70%中效），正确的注射时间是？

A.餐前5分钟

B.餐前30分钟

C.餐后立即

D.睡前

答案：B

9.长效胰岛素类似物的特点不包括？

A.无明显作用峰值

B.持续时间24小时以上

C.需每日注射2次

D.主要用于提供基础胰岛素水平

答案：C

10.胰岛素治疗过程中出现“黎明现象”的原因是？

A.夜间胰岛素用量不足

B.夜间发生低血糖后反跳性高血糖

C.晚餐进食过多

D.胰岛素注射部位吸收不良

答案：A

11.关于胰岛素保存，错误的做法是？

A.未开封的胰岛素放2-8℃冰箱冷藏

B.已开封的胰岛素室温（25℃）保存不超过4周

C.冷冻后的胰岛素复温后可使用

D.避免阳光直射

答案：C

12.儿童1型糖尿病患者首选的胰岛素治疗方案是？

A.每日2次预混胰岛素

B.基础-餐时胰岛素强化治疗

C.每日1次长效胰岛素

D.静脉持续输注胰岛素

答案：B

13.胰岛素泵治疗的优势不包括？

A.更接近生理性胰岛素分泌模式

B.减少注射次数

C.无需监测血糖

D.降低严重低血糖风险

答案：C

14.患者注射胰岛素后出现局部瘙痒、红斑，最可能的原因是？

A.低血糖反应

B.脂肪增生

C.过敏反应

D.感染

答案：C

15.计算胰岛素起始剂量时，通常参考的公式是？

A.0.1-0.2U/kg/日

B.0.5-1.0U/kg/日

C.1.0-1.5U/kg/日

D.2.0U/kg/日

答案：A

二、填空题（每空1分，共20分）

1.胰岛素由胰岛____细胞分泌，其前体物质是____。

答案：β；前胰岛素原

2.按作用时间分类，胰岛素可分为____、____、____和____四大类。

答案：超短效（或速效）；短效；中效；长效（或超长效）

3.胰岛素的主要靶器官包括____、____和____。

答案：肝脏；肌肉；脂肪组织

4.胰岛素与靶细胞表面的____结合后，通过____信号通路发挥作用。

答案：胰岛素受体；酪氨酸激酶

5.胰岛素治疗的“三短一长”方案指____次短效/超短效胰岛素+____次长效胰岛素。

答案：3；1

6.胰岛素所致低血糖的典型表现为____、____、____（至少3项）。

答案：心慌；手抖；出汗；饥饿感（任选3项）

7.胰岛素抵抗的评估指标包括____和____（常用方法）。

答案：HOMA-IR（稳态模型评估胰岛素抵抗指数）；QUICKI（定量胰岛素敏感指数）

8.妊娠糖尿病患者应避免使用____胰岛素，推荐使用____胰岛素类似物。

答案：动物；人

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述胰岛素的作用机制。

答案：胰岛素通过与靶细胞（如肝细胞、肌细胞、脂肪细胞）表面的胰岛素受体结合，激活受体酪氨酸激酶活性，启动下