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胰岛素规范化管理考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于胰岛素分类的描述，正确的是：

A.速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素，起效时间15分钟，峰值1-2小时

B.短效胰岛素（普通胰岛素）需餐前30分钟注射，主要控制下一餐餐后血糖

C.中效胰岛素（NPH）为透明液体，主要提供基础胰岛素

D.长效胰岛素类似物（甘精胰岛素）有明显峰值，作用持续24小时

答案：A

2.未开封的胰岛素笔芯储存条件应为：

A.常温（25℃）避光保存，有效期12个月

B.2-8℃冰箱冷藏，避免冷冻，有效期至标签所示日期

C.0-4℃冰箱冷冻，使用前提前12小时取出复温

D.室温（15-30℃）避光保存，开封后4周内用完

答案：B

3.胰岛素注射部位的吸收速度由快到慢依次为：

A.腹部＞大腿外侧＞上臂三角肌＞臀部外上侧

B.上臂三角肌＞腹部＞大腿外侧＞臀部外上侧

C.腹部＞上臂三角肌＞大腿外侧＞臀部外上侧

D.大腿外侧＞腹部＞上臂三角肌＞臀部外上侧

答案：C

4.患者使用预混胰岛素30R（30%短效+70%中效）控制血糖，正确的注射时间应为：

A.早餐前30分钟、晚餐前30分钟

B.早餐前15分钟、晚餐前15分钟

C.早餐前即刻、晚餐前即刻

D.早餐后30分钟、晚餐后30分钟

答案：A

5.关于胰岛素注射角度的选择，正确的是：

A.所有体型患者均采用90度垂直进针

B.消瘦患者（BMI＜18.5）或儿童应捏起皮肤，45度进针

C.肥胖患者（BMI≥28）必须采用45度进针

D.注射腹部时无需捏皮，直接90度进针

答案：B

6.以下哪种情况需立即调整胰岛素剂量？

A.患者因感冒发热，空腹血糖8.2mmol/L

B.患者餐后2小时血糖10.5mmol/L（目标值＜10mmol/L）

C.患者夜间2点血糖2.8mmol/L，次日空腹血糖11.3mmol/L

D.患者运动后出现心悸、手抖，测血糖5.1mmol/L

答案：C（提示Somogyi现象，需减少夜间胰岛素剂量）

7.妊娠期糖尿病患者首选的胰岛素类型是：

A.动物源胰岛素

B.人胰岛素（短效或中效）

C.长效胰岛素类似物（地特胰岛素）

D.预混胰岛素类似物（门冬胰岛素30）

答案：B

8.胰岛素注射后针头应在皮下停留的时间为：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：B

9.以下关于胰岛素笔使用的描述，错误的是：

A.每次注射前需检查笔芯是否有结晶或变色

B.注射前需排气，确保针尖有一滴胰岛素流出

C.重复使用针头可能导致注射疼痛、剂量不准确

D.笔帽可用75%酒精消毒后再安装笔芯

答案：D（酒精可能腐蚀笔帽内部结构，无需消毒）

10.患者使用甘精胰岛素（长效）控制空腹血糖，若空腹血糖持续偏高，首先应考虑：

A.增加甘精胰岛素剂量

B.改为预混胰岛素

C.监测夜间3点血糖

D.调整晚餐碳水化合物摄入量

答案：C（需鉴别黎明现象与Somogyi现象）

11.儿童1型糖尿病患者使用胰岛素时，错误的管理措施是：

A.优先选择胰岛素泵或速效胰岛素类似物

B.剂量调整需结合饮食、运动和生长发育需求

C.青春期前儿童严格控制空腹血糖＜5.0mmol/L

D.教育家长掌握低血糖识别与处理

答案：C（青春期前儿童空腹血糖目标值为5.0-8.3mmol/L，避免低血糖）

12.老年糖尿病患者使用胰岛素时，重点关注的风险是：

A.体重增加

B.注射部位脂肪增生

C.低血糖

D.胰岛素抵抗

答案：C

13.以下哪种胰岛素需在注射前充分摇匀？

A.甘精胰岛素（长效）

B.门冬胰岛素（速效）

C.精蛋白锌胰岛素（中效）

D.赖脯胰岛素（速效）

答案：C（中效胰岛素为混悬液，需摇匀至均匀乳白色）

14.患者注射胰岛素后出现局部红肿、瘙痒，最可能的原因是：

A.过敏反应

B.脂肪增生

C.注射部位感染

D.胰岛素剂量过大

答案：A

15.胰岛素治疗过程中，判断“血糖达标”的核心指标是：

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.随机血糖

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.胰岛素保存的正确方法包括：

A.未开封的