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员工职业健康体检记录表模板

前言

职业健康体检是企业落实劳动保护责任、保障员工职业健康权益的重要举措，也是早期发现职业禁忌症、疑似职业病及其他健康问题的关键环节。本记录表模板旨在为企业提供一套科学、规范、实用的职业健康体检信息采集与管理工具，帮助HR部门及职业健康管理负责人系统梳理员工健康数据，为后续健康干预、职业健康风险评估提供依据。企业可根据自身行业特点、岗位风险等级及地方卫生监管要求，对本模板内容进行适当调整与补充。

一、基本信息区

|项目|内容|备注(示例/说明)|

|员工编号||企业内部唯一标识，便于档案关联|

|姓名||与身份证一致|

|性别|□男□女||

|出生日期|年月日||

|身份证号||部分显示，注意隐私保护|

|联系电话||确保可及时联系|

|所属部门|||

|岗位名称||需具体，如“冲压操作工”、“行政文员”|

|入职日期|年月日||

|本次体检类型|□岗前体检□在岗期间定期体检□离岗时体检□应急体检□复查|根据实际情况勾选|

|体检日期|年月日||

|体检机构||需具备职业健康检查资质|

二、既往史与职业史采集区

（一）既往健康状况

1.既往重大疾病史：

□无□高血压□糖尿病□心脏病□肺部疾病□肾脏疾病□神经系统疾病□精神疾病□肿瘤□其他（请注明）：_________

*（如有，请简要说明诊断时间、治疗情况及目前状况）*

2.手术史：

□无□有（手术名称：_________，时间：_________，原因：_________）

3.过敏史：

□无□药物过敏（过