新生儿疾病早期识别.pptVIP

课件新生儿疾病早期识别现在是1页\一共有33页\编辑于星期六

内容1.高危新生儿的识别2.正常新生儿的特点3.新生儿疾病常见症状的识别现在是2页\一共有33页\编辑于星期六

高危新生儿高危新生儿是指可能发生或已经出现危重情况的新生儿现在是3页\一共有33页\编辑于星期六

下述患儿均属于高危新生儿1.早产儿、低体重儿现在是4页\一共有33页\编辑于星期六

下述患儿均属于高危新生儿1.早产儿、低体重儿2.巨大儿现在是5页\一共有33页\编辑于星期六

下述患儿均属于高危新生儿1.早产儿、低体重儿2.巨大儿3.需要外科手术儿现在是6页\一共有33页\编辑于星期六

下述患儿均属于高危新生儿1.早产儿、低体重儿2.巨大儿3.需要外科手术儿4.患严重畸形儿现在是7页\一共有33页\编辑于星期六

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下述患儿均属于高危新生儿5.同胞中患严重新生儿疾病或死亡者；6.分娩情况不良，出生时Apger评分1min评分小于4分者；7.母亲妊娠前或妊娠期有高危因素(严重疾病）者现在是9页\一共有33页\编辑于星期六

下述患儿均属于高危新生儿8.多胎妊娠或本次妊娠与上次妊娠仅隔3个月以内的新生儿；9.妊娠及分娩过程中有羊水、胎盘、脐带及产程异常者10.贫血或血型不合者。现在是10页\一共有33页\编辑于星期六

呼吸1.正常呼吸频率：40-60次/分；2.初生头两周呼吸频率波动大；3.短暂的呼吸频率增快大于80次/分，无重要临床意义；4.呼吸常不规则，可伴有3-5秒的暂停。现在是11页\一共有33页\编辑于星期六

循环1.正常足月儿的心率:120-160次/分;2.心率有时可以出现一过性的心率波动；3.血压50/30mmHg至80/50mmHg的范围现在是12页\一共有33页\编辑于星期六

泌尿1.如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的尿；2.93%的新生儿于出生24小时内排尿；3.99%的新生儿于出生48小时内排尿；4.出生72小时以后每天排尿15-20次；5.新生儿一般排尿量为40-60ml/（kg.d）现在是13页\一共有33页\编辑于星期六

生理性体重下降生后由于体内水分丢失较多，进入量少、胎脂脱落、胎粪排出等体重下降，约在生后3-4天降至最低点，范围3--9%，7-10天逐渐恢复到出生体重，称为生理性体重下降。下降超过10%或至第10天还未恢复到出生体重，则为病理状态。早产儿体重恢复的速度较足月儿慢。现在是14页\一共有33页\编辑于星期六

消化1.婴儿出生后不久即可排出墨绿色胎粪；2.3-4天内转为过渡性大便；3.若生后24小未见胎粪，宜进行检查以排除先天性畸形如肛门闭锁或巨结肠等症。现在是15页\一共有33页\编辑于星期六

血液1.Hb:平均170g/L（140-200g/L）2.Hct:平均0.55（）3.足月新生儿生后第一周贫血的定义为Hb小于140g/L4.此期Hb水平明显下降，即便Hb是在正常范围，也可能存在出血或溶血。例如，出生时Hb为185g/L的足月儿，生后第7天时降为145g/L是异常的。现在是16页\一共有33页\编辑于星期六

血液5.wec:出生时15×109/L6.wec:生后6-12小时达（21-28）×109/L7.wec:12小时以后开始下降，1周时平均为12×109/L现在是17页\一共有33页\编辑于星期六

皮肤：生理性黄疸足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢和巩膜，粪便色黄，一般无症状，黄疸持续7-10天消退。足月儿脐血TSB＜42.7umol/L(2.5mg/d)；24小时内＜102.6umol/L(6mg/dl)；48小时内＜153.9umol/L(9mg/dl)；72小时内及以后＜220.6umol/L(12.9mg/dl).现在是18页\一共有33页\编辑于星期六

皮肤：生理性黄疸早产儿24小时内＜136.8umol/L(8mg/dl）；48小时内＜205.2umol/L(12mg/dl)；72小时内＜256.5umol/L(15mg/dl).现在是19页\一共有33页\编辑于星期六

新生儿疾病常见症状现在是20页\一共有33页\编辑于星期六

皮肤：病理性黄疸新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸，TSB＞102umol/L(6mg/dl);②足月儿TSB＞2