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胰岛素的使用试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种胰岛素属于超短效胰岛素类似物？

A.精蛋白锌重组人胰岛素（NPH）

B.门冬胰岛素（诺和锐）

C.甘精胰岛素（来得时）

D.重组人胰岛素（常规胰岛素）

2.短效胰岛素（常规胰岛素）的起效时间通常为？

A.5-10分钟

B.30分钟

C.1-2小时

D.4-6小时

3.关于胰岛素注射部位的选择，错误的是？

A.腹部吸收最快，适合餐时注射

B.大腿外侧吸收较慢，适合基础胰岛素注射

C.手臂三角肌后外侧吸收速度介于腹部和大腿之间

D.臀部吸收最快，可优先用于控制餐后血糖

4.患者使用预混胰岛素30R（30%短效+70%中效），正确的注射时间是？

A.餐前5分钟

B.餐前30分钟

C.餐后立即

D.睡前

5.胰岛素笔用针头重复使用最可能导致的并发症是？

A.注射疼痛加重

B.胰岛素剂量不准确

C.皮下脂肪增生

D.以上均是

6.下列哪种情况需优先考虑调整胰岛素剂量？

A.患者因感冒发热，血糖持续高于13.9mmol/L

B.患者聚餐后餐后2小时血糖8.5mmol/L

C.患者规律饮食运动后空腹血糖6.2mmol/L

D.患者偶发夜间低血糖（2.8mmol/L），自行进食后缓解

7.长效胰岛素类似物（如德谷胰岛素）的主要特点是？

A.起效快、作用时间短（4-6小时）

B.无明显作用峰值，作用时间长达24-42小时

C.需每日注射2-3次

D.主要用于控制餐后血糖

8.胰岛素治疗过程中，最常见的严重不良反应是？

A.注射部位脂肪萎缩

B.低血糖

C.过敏反应（皮疹、瘙痒）

D.体重增加

9.患者使用胰岛素后出现视力模糊，最可能的原因是？

A.糖尿病视网膜病变进展

B.胰岛素导致晶状体渗透压改变

C.合并青光眼

D.胰岛素过敏反应

10.关于胰岛素保存的描述，错误的是？

A.未开封的胰岛素应冷藏于2-8℃冰箱

B.已开封的胰岛素可室温（≤28℃）保存4周

C.冷冻后的胰岛素解冻后仍可使用

D.胰岛素笔芯使用时无需冷藏，但需避免阳光直射

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.胰岛素的主要生理作用包括？

A.促进葡萄糖进入细胞内利用

B.抑制肝糖原分解和糖异生

C.促进脂肪分解

D.促进蛋白质合成

2.下列哪些情况需临时增加胰岛素剂量？

A.患者因感染出现发热（体温38.5℃）

B.患者进行高强度运动（如长跑）

C.患者因胃肠炎呕吐，无法进食

D.患者摄入高碳水化合物饮食（如过量米饭）

3.胰岛素注射时需注意的事项包括？

A.注射前检查胰岛素类型和有效期

B.预混胰岛素需充分摇匀至均匀乳白状

C.注射时捏起皮肤（厚度＜2cm时）以避免肌肉注射

D.同一注射部位重复注射间隔至少2cm

4.低血糖的典型症状包括？

A.心悸、手抖

B.出汗、饥饿感

C.意识模糊、抽搐

D.多饮、多尿

5.胰岛素治疗的适应症包括？

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病经生活方式+口服药治疗血糖仍不达标

C.妊娠糖尿病饮食控制后血糖不达标

D.糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.所有胰岛素均可通过静脉注射用于急救（如糖尿病酮症酸中毒）。（）

2.胰岛素注射部位应避免在瘢痕或硬结处，以免影响吸收。（）

3.为避免低血糖，胰岛素剂量应尽可能从小剂量开始，逐步调整。（）

4.预混胰岛素（如50R）中的短效成分比例越高，对餐后血糖的控制作用越强。（）

5.胰岛素治疗会导致依赖，因此2型糖尿病患者应尽量延迟使用胰岛素。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述胰岛素按作用时间分类的类型、代表药物及主要临床用途。

2.列举胰岛素注射部位轮换的原则及意义。

3.简述低血糖的识别、处理流程及预防措施。

五、案例分析题（25分）

患者男性，58岁，2型糖尿病病史8年，既往使用二甲双胍（1gbid）+阿卡波糖（50mgtid）治疗，近3个月空腹血糖（FPG）8.5-10.2mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）11.5-14.3mmol/L，HbA1c8.9%。医生建议启动胰岛素治疗，