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胰岛素的使用试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于超短效胰岛素类似物的是（）

A.普通胰岛素（RI）

B.门冬胰岛素（诺和锐）

C.低精蛋白胰岛素（NPH）

D.甘精胰岛素（来得时）

2.中效胰岛素的作用高峰时间通常为注射后（）

A.1-2小时

B.4-6小时

C.6-12小时

D.18-24小时

3.胰岛素治疗最常见的不良反应是（）

A.过敏反应

B.脂肪萎缩

C.低血糖

D.水肿

4.某患者空腹血糖12.3mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，医生建议起始胰岛素治疗，最适合的初始方案是（）

A.基础胰岛素（甘精胰岛素）+口服降糖药

B.预混胰岛素（30R）每日两次

C.超短效胰岛素类似物每日三次餐前注射

D.中效胰岛素每日一次睡前注射

5.胰岛素注射时，正确的进针角度是（）

A.25°（捏皮）

B.45°（不捏皮）

C.90°（捏皮且皮下脂肪较薄）

D.60°（常规操作）

6.未开封的胰岛素笔芯应储存于（）

A.0-4℃冰箱冷冻层

B.2-8℃冰箱冷藏层

C.常温（25℃以下）避光处

D.30℃以上环境避免结冰

7.以下哪种情况不需要调整胰岛素剂量？（）

A.患者因感染发热，体温38.5℃

B.患者连续3天规律运动，每次30分钟

C.患者因胃肠炎出现呕吐，无法进食

D.患者体重稳定，饮食规律，血糖达标

8.妊娠期糖尿病患者首选的胰岛素类型是（）

A.动物胰岛素

B.人胰岛素

C.胰岛素类似物（如门冬胰岛素）

D.预混胰岛素

9.老年糖尿病患者使用胰岛素时，首要关注的安全指标是（）

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.夜间血糖

D.糖化血红蛋白

10.混合胰岛素注射时，正确的抽取顺序是（）

A.先抽中效胰岛素，再抽短效胰岛素

B.先抽短效胰岛素，再抽中效胰岛素

C.任意顺序，摇匀即可

D.先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素

11.胰岛素抵抗是指（）

A.机体对胰岛素的敏感性降低，需要超生理剂量才能达到降糖效果

B.注射部位出现红肿、瘙痒等过敏反应

C.胰岛素注射后血糖无下降

D.长期使用胰岛素后出现抗体

12.以下哪项不是胰岛素治疗的适应症？（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病口服药失效

C.妊娠期糖尿病饮食控制不佳

D.空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L的糖尿病前期患者

13.低血糖的典型症状不包括（）

A.心悸、手抖

B.饥饿感

C.意识模糊

D.多饮、多尿

14.胰岛素注射部位吸收速度最快的是（）

A.腹部

B.大腿外侧

C.上臂三角肌

D.臀部

15.某患者使用预混胰岛素30R（30%短效+70%中效），每日早餐前20U、晚餐前16U，监测空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖10.5mmol/L，最合理的调整方案是（）

A.增加早餐前胰岛素剂量

B.增加晚餐前胰岛素剂量

C.改为基础胰岛素+餐时胰岛素方案

D.减少晚餐前胰岛素剂量

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.胰岛素的适用人群包括（）

A.1型糖尿病患者

B.2型糖尿病合并严重感染

C.新诊断的2型糖尿病伴明显高血糖（HbA1c9%）

D.糖尿病酮症酸中毒患者

2.胰岛素注射部位的选择原则包括（）

A.避开皮肤感染、瘢痕、硬结区域

B.同一注射区域内每次注射点间隔至少1cm

C.优先选择腹部（避开脐周5cm）

D.长期固定同一部位注射以减少疼痛

3.预混胰岛素的特点包括（）

A.包含短效（或超短效）和中效胰岛素的混合制剂

B.适用于需要餐时和基础胰岛素覆盖的患者

C.每日注射1-2次，使用方便

D.剂量调整灵活，可精准匹配患者血糖需求

4.影响胰岛素吸收的因素有（）

A.注射部位（腹部上臂大腿臀部）

B.注射深度（肌肉注射吸收快于皮下）

C.局部温度（热敷加速吸收）

D.运动（注射部位运动加速吸收）

5.特殊人群使用胰岛素的注意事项包括（）

A.儿童患者优先选择胰岛素类似物以减少注射次数

B.老年患者需放宽血糖控制目标，避免