2025护士资格证通关考试题库附答案详解【实用】.docxVIP

2025护士资格证通关考试题库附答案详解【实用】

一、基础护理知识与技能

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，医嘱给予低流量吸氧（2L/min）。护士在操作中发现患者自行调至5L/min，此时应首先采取的措施是：

A.立即关闭氧气开关

B.向患者解释低流量吸氧的目的

C.通知医生调整医嘱

D.重新调节氧流量至2L/min

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制。因此，护士应首先向患者解释低流量吸氧的重要性，取得配合后再调节流量，避免引发患者抵触。

2.某护士为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射，操作中错误的是：

A.选择上臂三角肌下缘作为注射部位

B.注射前检查胰岛素类型和有效期

C.注射时针头与皮肤呈45°角刺入

D.注射后按压针孔35秒，不揉动

答案：A

解析：胰岛素皮下注射的常用部位为腹部（吸收最快）、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、臀部。但糖尿病患者需长期注射，应优先选择腹部（避开脐周5cm），因腹部皮下组织厚，吸收稳定且疼痛轻。上臂三角肌下缘适用于短期注射或需快速吸收时（如预混胰岛素），但长期注射易导致局部脂肪萎缩，故A选项错误。

3.患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后返回病房。护士为其测量生命体征时，发现体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。此时最合理的处理是：

A.立即报告医生

B.给予物理降温

C.密切观察体温变化

D.检查伤口有无感染

答案：C

解析：术后3天内体温不超过38.5℃多为吸收热（手术创伤导致组织分解产物吸收引起），属于正常生理反应。该患者体温37.8℃，无其他异常表现（如伤口红肿、渗液，呼吸急促等），应密切观察，无需特殊处理。若体温持续升高或超过38.5℃，再考虑感染可能。

二、内科护理学

4.患者男性，70岁，有“高血压病史15年”，因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院。心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白升高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡止痛

C.绝对卧床休息

D.持续心电监护

答案：D

解析：根据临床表现和检查，患者诊断为急性前壁心肌梗死。急性心梗患者首要的护理措施是持续心电监护，及时发现心律失常（尤其是室颤，为早期死亡主要原因）。同时需绝对卧床、吸氧、止痛等，但心电监护能实时监测心脏电活动，对挽救生命最关键。

5.患者女性，55岁，诊断为“慢性肾衰竭（尿毒症期）”，实验室检查：血肌酐850μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时护士应重点观察的临床表现是：

A.呼吸困难

B.手足抽搐

C.意识模糊

D.心律失常

答案：D

解析：高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）是慢性肾衰患者的常见并发症，严重时可导致心肌细胞兴奋性降低，出现心动过缓、房室传导阻滞，甚至心室颤动、心脏骤停。因此，护士需重点观察心率、心律变化，必要时行心电图监测。

6.患者男性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时患者的氧疗原则是：

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间断吸氧

D.低浓度、低流量间断吸氧

答案：B

解析：该患者血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，CO?潴留加重。因此应给予低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）持续吸氧，维持PaO?在60mmHg左右即可。

三、外科护理学

7.患者男性，35岁，因“右下肢开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，护士应首先采取的止血方法是：

A.直接压迫止血法

B.抬高患肢止血法

C.止血带止血法

D.加压包扎止血法

答案：A

解析：开放性伤口活动性出血的现场急救首选直接压迫止血法（用干净敷料或手直接按压出血点），操作简单且能快速控制出血。加压包扎适用于小动脉、静脉或毛细血管出血；止血带止血适用于四肢大血管出血且其他方法无效时，但需注意记录时间（每1小时放松12分钟）；抬高患肢可减少静脉回流，辅