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2025年医卫类临床营养（士）基础知识-相关专业知识参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类临床营养（士）基础知识-相关专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】能量代谢的主要途径是？A.线粒体呼吸B.三羧酸循环C.磷酸戊糖途径D.糖异生途径

【参考答案】B

【详细解析】三羧酸循环是糖、脂肪、氨基酸最终氧化供能的核心代谢途径。线粒体呼吸（A）是三羧酸循环的后续环节；磷酸戊糖途径（C）主要参与核苷酸合成和抗氧化；糖异生途径（D）是生成葡萄糖的过程。肝硬化代谢紊乱导致三羧酸循环效率下降，临床营养干预需针对性补充能量来源。

【题干2】蛋白质能量营养不良的早期表现不包括？A.体重下降B.肌肉萎缩C.皮下脂肪保留D.声音嘶哑

【参考答案】C

【详细解析】蛋白质缺乏早期表现为体重下降（A）、肌肉萎缩（B）、皮肤干燥（D），但皮下脂肪保留（C）是后期表现。肝硬化患者因蛋白质合成减少和分解增加，早期即可出现脂肪重新分布异常。

【题干3】肝硬化患者的日热量需求通常为？A.25kcal/kg/dB.30kcal/kg/dC.35kcal/kg/dD.40kcal/kg/d

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化代谢特点包括基础代谢率升高（约35kcal/kg/d）、蛋白质合成减少（白蛋白30g/L）、能量消耗增加。临床推荐每日热量摄入35kcal/kg/d，蛋白质1.2-1.5g/kg/d，需监测肝性脑病风险。

【题干4】维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血的机制是？A.DNA合成减少B.红细胞膜异常C.铁代谢紊乱D.血红蛋白合成障碍

【参考答案】A

【详细解析】维生素B12参与四氢叶酸再生，缺乏导致DNA合成障碍（A），影响红细胞成熟。肝硬化合并营养吸收障碍（如胃切除术后）易出现巨幼细胞性贫血，需检测血清维生素B12和叶酸水平。

【题干5】糖尿病患者控制碳水化合物摄入的推荐值为？A.30%总热量B.30-40%总热量C.40-50%总热量D.50%总热量

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病患者碳水化合物摄入应占总热量的40-50%（C），优先选择低升糖指数食物。肝硬化合并糖尿病时需注意糖异生增强（约30%能量来自糖异生），胰岛素抵抗更显著。

【题干6】急性胰腺炎患者的营养支持原则是？A.早期肠内营养B.高脂高蛋白C.禁食4周D.高渗溶液静脉输注

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎急性期（2周）需禁食，恢复期（2-4周）可经肠内营养（A）逐步恢复。早期肠内营养可促进胰腺功能恢复，但需监测胰酶和血糖。高脂（B）和禁食（C）加重胰腺负担。

【题干7】缺铁性贫血的铁补充剂首选是？A.硫酸亚铁B.琥珀酸亚铁C.铁多糖D.葡萄糖酸亚铁

【参考答案】A

【详细解析】硫酸亚铁（A）生物利用度最高（15-35%），但易引起胃肠道刺激。肝硬化患者胃酸减少（胃pH4.5）时，琥珀酸亚铁（B）吸收更佳。铁多糖（C）适用于肾功能不全者。

【题干8】肝性脑病患者的膳食管理重点不包括？A.限制蛋白质B.补充叶酸C.控制膳食纤维D.补充精氨酸

【参考答案】D

【详细解析】肝性脑病需限制蛋白质（A）和膳食纤维（C），因前者促进氨生成，后者产气加重腹水。叶酸（B）可纠正巨幼细胞性贫血，但精氨酸（D）会促进氨合成，应避免摄入。

【题干9】慢性肾病患者蛋白质摄入的推荐量是？A.0.6g/kg/dB.0.8g/kg/dC.1.0g/kg/dD.1.2g/kg/d

【参考答案】A

【详细解析】慢性肾病患者氮摄入需限制（A），因肾脏排泄减少。1.0g/kg/d（C）适用于轻中度肾病患者，需监测血肌酐和尿素氮水平。肝硬化合并肾病时需个体化调整。

【题干10】急性应激状态下的能量代谢特点不包括？A.基础代谢率升高B.糖异生增强C.脂肪动员增加D.蛋白质分解加速

【参考答案】A

【详细解析】急性应激（如创伤、感染）时，糖异生（B）和脂肪动员（C）显著增强，蛋白质分解（D）加速以提供能量。但基础代谢率（A）在急性期可能下降，恢复期才升高。

【题干11】维生素D缺乏的典型体征是？A.骨质软化B.佝偻病C.骨质增生D.骨质硬化

【参考答案】B

【详细解析】维生素D缺乏导致钙磷代谢异常，儿童出现佝偻病（B），成人发生骨质疏松。肝硬化患者因维生素D吸收障碍（胆汁淤积）和骨代谢紊乱，易出现骨质疏松而非骨质增生（C）。

【题干12】糖尿病患者碳水化合物摄入的推荐比例是？A.30%总热量B.30-40%总热量C.40-50%总热量D.50%总热量