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临床执业医师儿科学练习试题及答案

一、选择题

1.新生儿生理性体重下降的幅度通常不超过出生体重的（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

答案：B

2.1岁小儿的平均体重（kg）、身高（cm）约为（）

A.6,65

B.8,70

C.9,75

D.10,80

E.12,85

答案：C

3.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是（）

A.颅骨软化（3-6个月）

B.方颅（7-8个月）

C.鸡胸（1岁左右）

D.手镯、脚镯（6个月以上）

E.以上均是

答案：E

4.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿221μmol/L

C.每日胆红素上升85μmol/L

D.黄疸持续时间足月儿2周

E.黄疸退而复现

答案：C

5.小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

E.腺病毒

答案：B

6.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）

A.皮肤弹性差

B.眼窝及前囟明显凹陷

C.哭时无泪，尿量极少或无尿

D.精神萎靡或烦躁不安

E.外周循环衰竭（四肢厥冷、血压下降）

答案：E

7.法洛四联症的病理畸形不包括（）

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

答案：E

8.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）

A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

B.血尿、水肿、高血压、肾功能异常

C.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

D.血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能不全

E.尿频、尿急、尿痛、血尿

答案：B

9.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点是（）

A.大细胞性贫血

B.网织红细胞增高

C.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力升高

D.骨髓象中幼红细胞核发育落后于胞浆

E.外周血白细胞及血小板减少

答案：C

10.化脓性脑膜炎最可靠的确诊依据是（）

A.发热、头痛、呕吐

B.脑膜刺激征阳性

C.脑脊液检查（浑浊，白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低）

D.血培养阳性

E.头颅CT示脑水肿

答案：C

二、A2型题

11.患儿，男，5个月，纯母乳喂养，未添加辅食。近1个月来烦躁、夜惊，多汗，枕秃明显。查体：前囟2.5cm×2.5cm，未闭，颅骨软化。实验室检查：血清25-(OH)D3降低，血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.先天性甲状腺功能减退症

E.营养不良

答案：B

12.女婴，生后3天，足月顺产，出生体重3.2kg。生后第2天出现皮肤黄染，逐渐加重。查体：体温36.8℃，精神反应可，巩膜黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，脾未触及。血清总胆红素285μmol/L（正常足月儿221μmol/L），直接胆红素15μmol/L。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

E.母乳性黄疸

答案：B（解析：生后24小时内出现黄疸，胆红素超过正常范围，考虑病理性黄疸，最常见原因为溶血病）

13.患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。胸片示双肺斑片状阴影。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.毛细支气管炎

C.支气管肺炎

D.大叶性肺炎

E.支气管哮喘

答案：C

14.患儿，女，1岁，腹泻3天，每日10余次，蛋花汤样便，无腥臭味，伴呕吐2次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟深凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，脉搏细速。血钠135mmol/L（正常130-150mmol/L）。最可能的脱水程度及性质是（）

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

答案：C（解析：尿量极少、四肢凉、脉搏细速提示重