临床执业医师综合笔试试题及答案.docxVIP

临床执业医师综合笔试试题及答案

一、选择题

1.正常成年男性的血细胞比容约为

A.35%～45%

B.40%～50%

C.50%～60%

D.60%～70%

E.70%～80%

答案：B

解析：正常成年男性血细胞比容约为40%～50%，女性约为35%～45%。

2.下列属于正反馈调节的是

A.血压调节

B.体温调节

C.血糖调节

D.排尿反射

E.甲状腺激素分泌的调节

答案：D

解析：正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。排尿反射、血液凝固、分娩等属于正反馈调节。而血压调节、体温调节、血糖调节、甲状腺激素分泌的调节等属于负反馈调节，其意义在于维持机体内环境的稳态。

3.心输出量是指

A.每搏输出量

B.左、右心室输出的总血液量

C.每分钟一侧心室所泵出的血量

D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进入心室的血量

答案：C

解析：心输出量是指每分钟一侧心室所泵出的血量，它等于每搏输出量乘以心率。

4.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使

A.每分通气量增加

B.每分通气量减少

C.肺泡通气量增加

D.肺泡通气量减少

E.肺泡通气量不变

答案：D

解析：每分通气量=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。设正常潮气量为V，呼吸频率为f，无效腔气量为Vd。正常每分通气量=V×f，正常肺泡通气量=（V-Vd）×f。当呼吸频率加倍，潮气量减半时，新的每分通气量=（V/2）×2f=V×f，每分通气量不变；新的肺泡通气量=（V/2-Vd）×2f=Vf-2Vdf，而正常肺泡通气量=（V-Vd）×f=Vf-Vdf，所以肺泡通气量减少。

5.下列哪项不是胃酸的生理作用

A.激活胃蛋白酶原

B.使蛋白质变性易于水解

C.促进维生素B??的吸收

D.促进铁和钙的吸收

E.杀灭随食物进入胃内的细菌

答案：C

解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性，易于水解；杀灭随食物进入胃内的细菌；促进铁和钙的吸收；胃酸进入小肠可促进促胰液素、缩胆囊素的分泌，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。内因子可与维生素B??结合，促进其在回肠的吸收，而不是胃酸。

6.下列关于体温生理波动的描述，正确的是

A.波动幅度无性别差异

B.女性体温低于男性

C.老年人体温偏高

D.昼夜波动小于1℃

E.不受肌肉活动影响

答案：D

解析：体温存在昼夜节律，一般清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高，昼夜波动小于1℃。女性体温平均比男性略高，在月经周期中也有变化。老年人因基础代谢率低，体温略偏低。肌肉活动可使产热增加，体温升高。

7.肾小球滤过率是指

A.两侧肾脏每分钟提供的原尿量

B.一侧肾脏每分钟提供的原尿量

C.两侧肾脏每分钟提供的终尿量

D.一侧肾脏每分钟提供的终尿量

E.两侧肾脏每分钟的血浆流量

答案：A

解析：肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾提供的超滤液（原尿）量。

8.下列哪种激素属于类固醇激素

A.甲状腺激素

B.胰岛素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

E.生长激素

答案：D

解析：类固醇激素包括肾上腺皮质激素（如糖皮质激素、盐皮质激素）和性激素（如雄激素、雌激素、孕激素）。甲状腺激素属于胺类激素；胰岛素和生长激素属于蛋白质类激素；肾上腺素属于胺类激素。

9.神经细胞动作电位的幅度接近于

A.钾离子平衡电位

B.钠离子平衡电位

C.静息电位绝对值与局部电位之和

D.静息电位绝对值与钠离子平衡电位之差

E.静息电位绝对值与钠离子平衡电位之和

答案：E

解析：动作电位的上升支是由于钠离子大量内流，接近钠离子平衡电位；下降支是由于钾离子外流。动作电位的幅度是从静息电位（为负值）到动作电位的峰值，所以动作电位的幅度接近于静息电位绝对值与钠离子平衡电位之和。

10.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是

A.单向传递

B.时间延搁

C.易受药物和环境因素影响

D.可呈双向传递

E.化学传递

答案：D

解析：骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递的特点包括：单向传递，即兴奋只能从神经末梢传向肌细胞；时间延搁，因为递质的释放、扩散及与受体结合等过程需要时间；易受药物和环境因素影响；属于化学传递，通过神经递质实现信号传递。不能呈双向传递。

二、A2型题

1.某患者，因外伤致急性失血，血压降至70/40mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是

A.肾小球毛细血管血压下降

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾小囊内压升高

D.滤过膜通透性降低

E.肾血浆流量减少