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2025年肾内科、风湿免疫科院感相关知识试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.肾内科血液透析患者进行动静脉内瘘穿刺前，医护人员手卫生应采用以下哪种方式？

A.流动水洗手

B.快速手消毒剂揉搓

C.先洗手后使用快速手消毒剂

D.戴手套前无需手卫生

答案：C（依据《血液净化标准操作规范》，接触患者血液暴露部位前需执行洗手+手消毒双重防护）

2.风湿免疫科使用生物制剂（如TNF-α抑制剂）的患者，其病房环境物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为：

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：B（免疫功能低下患者环境消毒执行《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016，常规环境采用500mg/L含氯消毒液）

3.肾内科腹膜透析患者发生隧道感染时，换药操作的最小无菌区域范围应为：

A.以穿刺点为中心5cm×5cm

B.以穿刺点为中心10cm×10cm

C.以穿刺点为中心15cm×15cm

D.覆盖整个腹部区域

答案：C（《腹膜透析标准操作流程（2023版）》规定感染期换药需扩大无菌区域至15cm×15cm）

4.风湿免疫科收治的系统性红斑狼疮（SLE）合并肺部感染患者，其使用后的呼吸面罩应采用的消毒方法是：

A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟

B.75%乙醇擦拭2遍

C.压力蒸汽灭菌

D.戊二醛浸泡10分钟

答案：A（《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》规定，感染患者使用的非金属、不耐热呼吸器具应采用含氯消毒液浸泡消毒）

5.肾内科血液透析中心治疗区空气消毒频次应为：

A.每日1次

B.每日2次

C.每次透析后

D.每周3次

答案：B（《血液透析中心感染预防与控制指南》要求治疗区空气消毒每日2次，每次≥30分钟）

6.风湿免疫科病房使用的电子血压计袖带，常规清洁消毒应：

A.每周1次

B.每日1次

C.每患者使用后

D.污染时随时消毒，未污染时每周2次

答案：D（《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，非高危区域共用设备表面未污染时每周2次，污染时立即消毒）

7.肾内科动静脉内瘘超声检查后，耦合剂污染的超声探头应采用：

A.75%乙醇擦拭

B.2000mg/L含氯消毒液擦拭

C.戊二醛浸泡

D.过氧化氢喷雾消毒

答案：A（《超声诊疗设备消毒技术规范》规定，接触完整皮肤的探头使用75%乙醇擦拭消毒）

8.风湿免疫科患者使用免疫抑制剂治疗期间，口腔护理时棉球的使用要求是：

A.每个棉球擦拭1个牙面

B.每侧口腔使用1个棉球

C.每个棉球重复使用不超过2次

D.一次性使用，每擦拭1处更换1个棉球

答案：D（《口腔护理操作规范》强调免疫抑制患者需严格执行一棉球一部位原则，避免交叉污染）

9.肾内科血液透析用水细菌培养的频次应为：

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A（《血液净化标准操作规范》规定透析用水细菌培养每月检测，标准≤100CFU/mL）

10.风湿免疫科收治的类风湿关节炎患者行关节腔穿刺后，穿刺点敷料更换的时间是：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.无渗液时无需更换

答案：A（《无菌敷料更换指南》规定，有创操作后首次敷料更换应在24小时内，观察穿刺点情况）

11.肾内科腹膜透析液运输过程中，温度应控制在：

A.2-8℃

B.18-22℃

C.25-30℃

D.常温（10-30℃）

答案：D（《腹膜透析液储存与运输规范》规定，未开启的腹膜透析液可在常温（10-30℃）下运输，避免冷冻）

12.风湿免疫科使用免疫吸附治疗的患者，治疗结束后管路的处理方式是：

A.按感染性废物处理

B.按病理性废物处理

C.先消毒后按医疗废物处理

D.直接放入黄色医疗废物袋

答案：A（《医疗废物分类目录》规定，接触患者血液的治疗管路属于感染性废物，直接放入黄色垃圾袋）

13.肾内科血液透析患者发生导管相关血流感染（CRBSI）时，留取血培养的正确方法是：

A.仅从中心静脉导管采集

B.仅从外周静脉采集

C.同时从导管和外周静脉采集，各1套

D.同时从导管和外周静脉采集，各2套

答案：D（《导管相关血流感染预防与控制技术指南》要求，怀疑CRBSI时应同时从导管和外周静脉各采集2套血培养，每套20mL）

14.风湿免疫科病房使用的电子体温计，常规消毒应选择：

A.戊二醛浸泡30分钟

B.75%乙醇擦拭

C.含氯消毒液浸泡10分钟

D.紫外线照射30分钟

答案：B（《医疗机构消毒技术规范》规定，电子体温计属于接触皮肤的中度危险性物品，采用75%乙醇擦拭消毒）

15.肾内科