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内科测试题(附参考答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.患者,女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛,3年来用过多种抗生素,尿菌不转阴,中段尿培养多次为大肠杆菌>105/ml。此时最合理的处理是
A、尿结核菌培养
B、应用广谱抗生素
C、作尿高渗培养
D、加做药物敏感试验并根据结果选择抗生素
E、应用抗真菌药物
正确答案:D
2.患者,女,28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/min,期前收缩,第一心音减弱,闻及奔马律。化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍。心电图示室性期前收缩,ST-T改变。最可能的诊断是
A、风湿性心肌炎
B、白喉性心肌炎
C、扩张型心肌病
D、急性心包炎
E、病毒性心肌炎
正确答案:E
3.患者,男,40岁,双下肢水肿3个月,经检查后诊断为膜性肾病Ⅱ期,乙肝病毒携带。患者水肿最可能因为肾病综合征、高血压、
A、心衰
B、钠水潴留
C、双下肢静脉血栓形成
D、血浆渗透压低
E、肝硬化
正确答案:D
4.患者,男,70岁,突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗、恐惧。下列检查对确立初步诊断最有价值的是
A、胸部X线
B、胸部CT
C、心电图
D、超声心动图
E、放射性核素
正确答案:C
5.患者,男,62岁,时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次测血压升高,分别为157/94mmHg,180/105mmHg。诊断最可能是
A、临界高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、高血压病
D、主动脉缩窄
E、肾性高血压
正确答案:C
6.一例贫血患者,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白7.6g/L,网织红细胞0.011,给予铁剂口服治疗后1周复查,红细胞和血红蛋白未见明显改变,网织红细胞0.046,对此例的进一步治疗最应采取
A、继续口服铁剂
B、增大口服铁剂的剂量
C、应用注射铁剂
D、给予输血
E、改用维生素B12和叶酸
正确答案:A
7.患者,男,24岁,诊断肾病综合征,用泼尼松和环磷酰胺治疗1个月。近1周食欲缺乏,恶心、呕吐,乏力。查BUN6.5mmol/L,Cr100μmol/L。应优先考虑作下列哪项检查
A、血常规
B、二氧化碳结合力
C、血清电解质
D、肝功能
E、空腹血糖
正确答案:D
8.患者,女,35岁,3~4年来出现低热,乏力,咳嗽,近1年来发现尿量增多,曾诊断为“尿崩症”,X线胸片示双肺上区外周散在微小、边缘不清斑点状阴影,周围血象正常,抗结核治疗6个月无效,为明确诊断应作
A、肺功能检查
B、支气管肺泡灌洗
C、肺组织活检
D、肺CT扫描
E、血气分析
正确答案:C
9.患者,男,62岁,反复胸闷伴黑蒙冷汗,动态心电图检查期间再发一次,当时心电图可见二度房室传导阻滞,ST段一过性抬高,5分钟后恢复正常。最可能的诊断是
A、变异型心绞痛
B、肺梗死
C、病毒性心肌炎
D、急性心力衰竭
E、急性心肌梗死
正确答案:A
10.患者,男,65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,1日来持续发作20多小时,检查:心电图为阵发性房性心动过速,并可见IAVLV4~V6导联ST段压低1mm及T波倒置。采用刺激迷走神经方法无效,现不应选用哪种治疗
A、地尔硫
B、普罗帕酮
C、美托洛尔
D、维拉帕米
E、毛花苷C
正确答案:E
11.高血压心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。做心电图结果为:P波消失代之以锯齿状波,频率300次/min,心室率75次/min。最可能的诊断是
A、房性阵发性心动过速(4∶1传导)
B、心房颤动
C、正常心电图
D、心房扑动(4∶1传导)
E、完全性房室传导阻滞
正确答案:D
12.患者,男,52岁,体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年,自觉最近记忆力、注意力下降,如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大
A、耳鼻喉及口腔检查
B、头颅X线照片
C、CT和MRI测定口咽横断面积
D、肺功能检查
E、颈部X线照片
正确答案:D
13.患者,女,30岁,头昏发热半年,无奎尼丁等药物应用史,巩膜黄染,Hb90×109/L,网织红细胞0.2,PLT100×109/L,Coombs试验阳性。患者首选的治疗是
A、脾切除
B、泼尼松
C、硫唑嘌呤
D、甲氨蝶呤
E、丙卡巴肼
正确答案:B
14.某患者血红蛋白60g/L,红细胞3.10×1012/L,MCV54fl,MCHC30%,贫血类型为
A、大细胞性
B、正常细胞性
C、小细胞正常色素性
D、小细胞低色素性
E、正细胞正色素性
正确答案:D
15.监护室中,一个急性心肌梗死第3天的患者,呼吸频率较前增加6~8次/min,左腋下出现细湿啰音,心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,此时除
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