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内科测试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，3年来用过多种抗生素，尿菌不转阴，中段尿培养多次为大肠杆菌＞105/ml。此时最合理的处理是

A、尿结核菌培养

B、应用广谱抗生素

C、作尿高渗培养

D、加做药物敏感试验并根据结果选择抗生素

E、应用抗真菌药物

正确答案：D

2.患者，女，28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/min，期前收缩，第一心音减弱，闻及奔马律。化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍。心电图示室性期前收缩，ST-T改变。最可能的诊断是

A、风湿性心肌炎

B、白喉性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、急性心包炎

E、病毒性心肌炎

正确答案：E

3.患者，男，40岁，双下肢水肿3个月，经检查后诊断为膜性肾病Ⅱ期，乙肝病毒携带。患者水肿最可能因为肾病综合征、高血压、

A、心衰

B、钠水潴留

C、双下肢静脉血栓形成

D、血浆渗透压低

E、肝硬化

正确答案：D

4.患者，男，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧。下列检查对确立初步诊断最有价值的是

A、胸部X线

B、胸部CT

C、心电图

D、超声心动图

E、放射性核素

正确答案：C

5.患者，男，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高，分别为157/94mmHg，180/105mmHg。诊断最可能是

A、临界高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、高血压病

D、主动脉缩窄

E、肾性高血压

正确答案：C

6.一例贫血患者，红细胞2.8×1012/L，血红蛋白7.6g/L，网织红细胞0.011，给予铁剂口服治疗后1周复查，红细胞和血红蛋白未见明显改变，网织红细胞0.046，对此例的进一步治疗最应采取

A、继续口服铁剂

B、增大口服铁剂的剂量

C、应用注射铁剂

D、给予输血

E、改用维生素B12和叶酸

正确答案：A

7.患者，男，24岁，诊断肾病综合征，用泼尼松和环磷酰胺治疗1个月。近1周食欲缺乏，恶心、呕吐，乏力。查BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。应优先考虑作下列哪项检查

A、血常规

B、二氧化碳结合力

C、血清电解质

D、肝功能

E、空腹血糖

正确答案：D

8.患者，女，35岁，3～4年来出现低热，乏力，咳嗽，近1年来发现尿量增多，曾诊断为“尿崩症”，X线胸片示双肺上区外周散在微小、边缘不清斑点状阴影，周围血象正常，抗结核治疗6个月无效，为明确诊断应作

A、肺功能检查

B、支气管肺泡灌洗

C、肺组织活检

D、肺CT扫描

E、血气分析

正确答案：C

9.患者，男，62岁，反复胸闷伴黑蒙冷汗，动态心电图检查期间再发一次，当时心电图可见二度房室传导阻滞，ST段一过性抬高，5分钟后恢复正常。最可能的诊断是

A、变异型心绞痛

B、肺梗死

C、病毒性心肌炎

D、急性心力衰竭

E、急性心肌梗死

正确答案：A

10.患者，男，65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，1日来持续发作20多小时，检查：心电图为阵发性房性心动过速，并可见IAVLV4～V6导联ST段压低1mm及T波倒置。采用刺激迷走神经方法无效，现不应选用哪种治疗

A、地尔硫

B、普罗帕酮

C、美托洛尔

D、维拉帕米

E、毛花苷C

正确答案：E

11.高血压心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。做心电图结果为：P波消失代之以锯齿状波，频率300次/min，心室率75次/min。最可能的诊断是

A、房性阵发性心动过速（4∶1传导）

B、心房颤动

C、正常心电图

D、心房扑动（4∶1传导）

E、完全性房室传导阻滞

正确答案：D

12.患者，男，52岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，自觉最近记忆力、注意力下降，如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大

A、耳鼻喉及口腔检查

B、头颅X线照片

C、CT和MRI测定口咽横断面积

D、肺功能检查

E、颈部X线照片

正确答案：D

13.患者，女，30岁，头昏发热半年，无奎尼丁等药物应用史，巩膜黄染，Hb90×109/L，网织红细胞0.2，PLT100×109/L，Coombs试验阳性。患者首选的治疗是

A、脾切除

B、泼尼松

C、硫唑嘌呤

D、甲氨蝶呤

E、丙卡巴肼

正确答案：B

14.某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.10×1012/L，MCV54fl，MCHC30%，贫血类型为

A、大细胞性

B、正常细胞性

C、小细胞正常色素性

D、小细胞低色素性

E、正细胞正色素性

正确答案：D

15.监护室中，一个急性心肌梗死第3天的患者，呼吸频率较前增加6～8次/min，左腋下出现细湿啰音，心率加速，心尖出现第三心音，P2亢进，此时除