双心门诊建设规范专家共识课件.pptxVIP

双心门诊建设规范专家共识汇报人：2025-06-19

目录前言双心门诊的功能定位与服务对象双心门诊的硬件设施建设双心门诊的人员配置与资质要求双心门诊的诊疗流程规范

目录质量控制与安全管理信息化建设与数据管理培训与继续教育双心门诊的运营与保障展望与实施建议

01前言

双心医学的定义与发展背景双心医学定义中国双心医学发展发展背景双心医学（Psychocardiology）是一门整合心血管疾病与心理行为因素的交叉学科，核心在于关注心血管疾病患者的心理健康问题及心理疾病患者的心血管风险。随着生物-心理-社会医学模式的普及，临床实践发现约20%-30%的心血管疾病患者合并焦虑、抑郁等心理障碍，而心理应激也是高血压、冠心病等疾病的独立危险因素。我国双心医学自21世纪初起步，目前全国开设双心门诊的医疗机构已超500家，但在诊疗流程、人员配置、质量控制等方面尚未形成统一标准，亟需规范化建设指导。

共识制定的目的与意义本共识基于国内外最新临床证据（包括《欧洲心脏病学会心血管疾病合并抑郁管理指南》《中国心血管疾病合并焦虑抑郁诊疗专家共识》等），旨在推动双心门诊建设的标准化与规范化。共识制定目的结合我国医疗体系特点制定，旨在为双心门诊的建设提供标准化框架，提升诊疗质量，改善患者预后，降低医疗负担，具有深远的意义。共识制定意义

02双心门诊的功能定位与服务对象

心身同治多职能门诊01心身同治门诊双心门诊以“心身同治”为核心，综合筛查评估心血管疾病患者的心理状态与心理疾病患者的心血管风险，实现全面管理。02多职能门诊除了提供诊断治疗服务外，还承担转诊协作职责，确保患者获得连贯性医疗照护，同时开展健康宣教，提升公众心身健康意识。

心病心治双心服务心血管疾病合并心理问题包括冠心病、心衰、高血压等伴焦虑/抑郁等；心理问题相关心血管症状指心脏神经官能症等。心血管疾病与心理心血管风险升高的心理疾病患者指重度抑郁、焦虑障碍，需评估心肌缺血、心律失常风险；特殊人群包括围手术期等。心理疾病与风险

03双心门诊的硬件设施建设

门诊空间布局规范门诊区域划分双心门诊需独立设置，总面积不少于80㎡，包含候诊区、诊室、评估室、干预室及办公区，各区域需明确划分，确保诊疗流程顺畅。候诊区设置候诊区面积≥20㎡，需配备丰富多样的健康宣教资料，如书籍、折页等，同时设置舒缓音乐播放设备，营造出一个既安静又私密的就诊环境。诊室配置应设2-3间独立诊室，每间面积≥12㎡，采用隔音设计减少外界干扰，配备沙发、绿植等减压设施，为患者提供舒适、私密的就诊环境。评估与干预室评估室1间≥15㎡，配备电脑、心理测评软件及生理反馈仪；干预室1间≥15㎡，用于个体心理咨询、放松训练等，配备舒适座椅等。

门诊设备配置标准基础医疗设备双心门诊需配备心电图机、血压计、心率变异性检测仪及指脉氧仪等基础医疗设备，确保患者生命体征的实时监测与初步评估。心理评估设备心理评估需采用专业测评软件，涵盖抑郁、焦虑及睡眠障碍等关键量表，并配备生理反馈仪，以全面评估患者心理状态及生理反应。干预设备为了提供多元化的心理干预服务，双心门诊应配备生物反馈治疗仪、经颅磁刺激仪（可选）及放松训练指导系统，助力患者心理恢复。信息化设备应配置电子病历系统，支持心身疾病诊断编码，实现患者信息的数字化管理；同时，建议配置远程会诊设备，以便进行远程医疗咨询。

04双心门诊的人员配置与资质要求

核心团队组成双心主诊医师1-2名，需具备心血管病学或精神病学中级以上职称，接受过系统双心医学培训（如完成国家级双心医学继续教育项目≥50学时）。01心理治疗师1名，需持有国家二级心理咨询师资质或心理治疗师资格证，具备心身疾病干预经验。02护理人员1-2名，负责患者引导、量表筛查、健康宣教及随访管理。03协作专家心血管内科、精神科高级职称医师各1名，提供技术支持及复杂病例会诊。04

人员职责分工双心主诊医师心理治疗师护理人员协作专家负责接诊患者，进行全面综合的诊断，制定个性化的治疗方案，并开具处方。在必要时，协调多学科会诊，确保患者得到全面专业的治疗。负责对患者进行心理评估，实施个体或团体的心理干预治疗，如认知行为疗法、放松训练等。同时，提供心理危机干预，帮助患者应对心理困境。负责进行预检分诊，确保患者得到初步筛查；采集量表数据，以便了解患者心理状态；同时进行患者教育，如情绪管理技巧培训；并开展电话随访。参与疑难病例的讨论，提供专科的诊疗建议。在需要时，指导转诊决策，确保患者获得最合适的医疗服务。与团队紧密协作，提升诊疗质量和患者满意度。

05双心门诊的诊疗流程规范

接诊与筛查流程采集病史需涵盖心血管疾病、心理疾病、用药、家族及社会心理应激；体检重血压、心率、心肺体征；辅助检查包括心电图、血常规、肝肾功能及甲状腺功能。首诊评估采用PHQ-9、GAD-7快速筛查抑郁