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血培养采集操作规范与注意事项
演讲人
01.
02.
03.
04.
05.
目录
血培养采集基本概念
血培养采集操作流程
血培养采集标本运输与保存
血培养采集质量控制与评价
血培养采集临床应用与注意事项
血培养采集基本概念
01
1.血培养定义和目的
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3.评估病情严重程度和预后；
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2.确定血液感染的病原体种类；
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1.检测并诊断菌血症、败血症等血液感染；
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4.为医生提供准确依据，指导制定合适的治疗方案。
2.血培养适应症
急性肺炎患者应在早期进行血培养，以便尽早确诊败血症。
3.急性肺炎
4.肝肾功能不全
这类患者易发生败血症，血培养可明确诊断。
5.血液系统疾病
血液系统疾病患者易发生败血症，血培养有助于确诊。
2.免疫缺陷
免疫缺陷患者容易发生败血症，血培养可以帮助确诊。
1.发热
血培养是诊断败血症的金标准，对于不明原因发热的患者，应尽早进行血培养。
3.血培养分类
4.根据培养方式，血培养可以分为静态培养和动态培养。
4
5.根据检测方法，血培养可以分为常规检测和特殊检测。
5
1.根据采集方法和时间，血培养可以分为常规血培养和特殊血培养。
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2.根据培养基的成分和用途，血培养可以分为普通培养基和特殊培养基。
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3.根据培养温度和时间，血培养可以分为常温培养和低温培养。
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血培养采集操作流程
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1.患者准备
1.采集前了解患者的疾病、感染部位和感染状况。
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2.对发热、寒战等临床表现患者进行采集，尽量在患者症状最严重时采集。
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3.采集前需告知患者采集的目的、方法及注意事项。
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4.采集前需患者签署知情同意书。
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5.采集前需确认患者已进行皮肤消毒，并使用无菌注射器抽取血液。
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2.采集时间与采血量
1.采集时间：血培养应在患者寒战或高热前进行，以减少假阳性结果。一般选择在患者发病后3天以上、3个星期以下采集，可以收集到较高的阳性率。
2.采血量：采集的血液应成人患者每次采血2-3ml，小儿患者1-1.5ml，最好进行同时分别在两侧不同部位进行采血，防止因皮下溶血和稀释效应引起误差。
3.消毒与穿刺
1.消毒：准备消毒剂，一般为2%氯己定乙醇溶液。按照无菌操作技术，消毒患者的静脉穿刺部位，至少消毒两遍，每遍消毒时间不少于30秒。
2.穿刺：按照无菌操作技术，选择合适的静脉穿刺部位，用针头抽取患者的血液，注入血培养瓶中。在穿刺过程中，应注意无菌操作，避免感染。
4.采集方法与技巧
1.采集前准备
确保采集设备清洁、干燥，无菌，并准备好采集记录单。
2.采集步骤
抽取患者血液样本，分别抽取阳性瓶和阴性瓶，用适当的抗生素或其他方法进行处理，记录患者相关信息并保存在合适温度的环境中。
3.采集技巧
抽取血液时要小心谨慎，抽取后要及时注入血培养瓶中，避免在试管中放置时间过长，影响培养结果。
4.注意事项
采集前要向患者解释清楚，取得患者的信任，同时要注意血液安全，防止交叉感染。
5.采集后处理
1.血培养采集后，将血样立即放入无菌的血培养瓶中，并在规定的温度和时间条件下送检。
2.采集后的血样需根据培养瓶的不同，进行相应的分离和洗涤操作，以确保细菌检测的准确性。
3.在采集后的处理过程中，应注意防止交叉感染，使用消毒剂和手套等防护措施，确保操作的安全性和准确性。
4.血培养采集后的处理过程中，应遵循相关操作规范和标准，避免污染和交叉感染的发生。
5.采集后的血样应尽快送至实验室进行检测，以帮助医生更快地确诊和治疗疾病。
血培养采集标本运输与保存
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1.标本容器选择
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1.血培养标本应使用密封的、无菌的、防漏的试管或类似容器。
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2.容器应标注患者信息、采集日期、时间、培养基类型等信息。
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3.容器应符合国家法律法规的规定，禁止使用玻璃容器。
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4.血培养标本应在患者症状发生后尽早采集，并尽快送至实验室。
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5.标本送至实验室后，应按照实验室规定的程序进行处理，确保实验室人员接受到正确的样本。
2.标本运输时间与方式
添加标题
1.血培养标本采集后，应尽快送至实验室，以保证检测结果的准确性。
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2.运输时间
运输时间应为3~7天。对于已经采取保存措施的冷冻血液样品，可在血液温度高于60℃的情况下进行长时间运输。
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3.运输方式
可以选择血清或红细胞血清采集离心法。离心管放置之前应该调整针芯转速并掌握旋转温度控制技术。离血清速度可根据机器的性能而有所区别，保存菌血症套要高速分离防止分层现象出现。血培养检测采血部位一定要做好记录。采血应执行正常的无菌操作程序，血液应存放在无菌试管中。
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3.标本保存温度与时间
血培养标本采集后，应在尽可能短的时间
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