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男，40岁。4天前出现咳嗽，咯痰，伴低热，1天前的夜间突起气促，胸闷，带哮鸣
音的呼吸。
T37.8℃P85次/分R26次/分BP120/75mmHg。
面色苍白，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音，右肺可及。心率85次/分，律齐。肝脾肋下
未及，双下肢压迹（—）。
检查：血常规：WBC13×109/L，N0.85。（胸片示：双肺区透亮度增加，右中肺片
状模糊影）。
【问题一】请简述需补充完善的问诊内容？（25分）
场景二：
男，40岁。入院4天前不慎受凉后出现恶寒，发热，咽痛、咳嗽阵作，咯痰色黄质
黏量少，无明显气急，自服阿莫仙、双黄连口服液后无明显减轻。1天前的夜间突起气促，
胸闷，带哮鸣音的呼吸，坐起，汗多，面色苍白。
既往有“支气管哮喘”、“过敏性鼻炎”史16年，平素不规则使用气雾剂。有“高血
压”史10年，最高血压170/110mmHg，平素服用，血压控制尚可。烟、饮
酒史。母亲有哮喘史。
T37.8℃P85次/分R26次/分BP120/75mmHg。
推入，端坐位，神志清楚，面色苍白，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音，右中下肺可及较密
集。心率85次/分，律齐。肝脾肋下未及，双下肢压迹（—）。舌质红，苔，脉
滑数。
检查
（1）9
血常规：WBC13×10/L，N0.85。
（2）胸片示：双肺区透亮度增加，右中肺片状模糊影。
【问题一】补充病史
一、现病史
1、诱发因素：有无受凉、接触花粉、油漆等诱因（1分）
2、主症特点：呼吸的严重程度，是吸气性还是呼气性，咳嗽出现的时间和频率，痰的
性质与量（2分）
3、伴随症状和鉴别诊断症状：
（1）有无心悸、汗出、口唇（2分）
Wang,male,40yearsold.Ihadcough,sputum,accompaniedbylowfever,andsuddenshortnessofbreathatnight1
dayago,chesttightness,anddifficultybreathingwithwheezing.
T37.8°CP85times/minR26times/minBP120/75mmHg.
Thefaceispale,thechestisfull,thelungsarefullofwheezing,andtherightlungcanreachthewetra.Heartrate
is85timesperminute,therhythmisquasi-legged.Undertheliverandspleen,undertheribs,thepressureofboth
lowerlimbs(—).
9
Laboratoryexamination:Bloodroutine:WBC13×10/L,N0.85.(ChestX-rayshows:thebrightnessofthetwolung
areasincreases,andtherightmiddlelungisshapedlikeablurredshadow).
[Question1]Pleasebrieflydescribetheconsultationcontentthatneedsto
besupplementedandimproved?(25points)
场景二：
Wang,male,40yearsold.Afterac
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