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急性动脉闭塞护理个案汇报人:综合护理策略与实践反思

目录疾病概述01病例汇报02健康评估03护理措施04并发症预防与护理05总结与反思06

疾病概述01

急性动脉闭塞定义与病因急性动脉闭塞的临床定义急性动脉闭塞是由血栓形成或动脉粥样硬化等诱因引发的动脉血流急剧中断，导致靶器官缺血性损伤的急危重症，需紧急干预以避免不可逆后果。核心病因及发病机制动脉粥样硬化、血栓栓塞及血管痉挛构成主要病因，其中心源性/非心源性栓子脱落占比最高，病理机制涉及血流动力学改变与血管内皮损伤。高危人群分布特征该病呈年龄相关性增长，男性发病率显著高于女性，合并冠心病、房颤等基础疾病及吸烟、糖尿病等危险因素者更易罹患。

诊断标准与治疗原则213典型临床表现与部位差异该病以突发剧痛、苍白、感觉异常及运动障碍为典型表现，症状因闭塞部位而异。下肢闭塞表现为冷感麻木，内脏动脉受累则引发腹痛恶心等特异性症状。影像学结合临床的综合诊断确诊需依赖彩色多普勒超声、CTA/MRA等影像学检查，结合6P征（疼痛、无脉、苍白、感觉异常、麻痹及肺淤血）等典型临床表现进行综合判断。分层治疗策略与干预手段治疗遵循症状缓解、血流重建及并发症预防原则，采用药物（抗血小板/降脂）、介入（球囊/支架）及开放手术的分层治疗方案，依据病情严重程度选择。

病例汇报02

患者基本信息及病史患者基础信息概览患者为65岁男性，因突发胸痛急诊入院。既往有10年高血压及5年糖尿病史，血压及血糖控制欠佳。无吸烟饮酒史，家族中父亲有冠心病病史。主诉与现病史摘要主诉胸骨后持续性胸痛30分钟，伴出汗及恶心，无呕吐或呼吸困难。发病前无明确诱因，症状符合急性冠脉综合征典型表现。既往病史管理情况高血压病史10年，服用氨氯地平但血压控制不稳定；糖尿病5年，近期血糖监测结果未达标，具体用药方案不详。家族与个人史要点家族史中父亲确诊冠心病，细节不详。个人无过敏史及重大手术史，未提及输血史，其他系统病史无特殊记载。

临床表现与症状描述急性肢体疼痛症状急性动脉闭塞患者表现为突发性剧烈肢体疼痛，疼痛部位与栓塞位置相关，活动时加重，休息后部分缓解。持续疼痛提示病情进展，需紧急医疗干预以避免组织坏死风险。缺血性皮肤改变栓塞导致供血区域皮肤显著苍白或发绀，伴特征性皮温降低（较栓塞平面低一个关节）。此体征直接反映组织灌注不足，是判断缺血程度的重要临床指标。动脉搏动异常特征栓塞远端动脉搏动显著减弱或消失，近端搏动代偿性增强但无法传导。该体征具有定位诊断价值，结合影像学检查可明确栓塞平面及侧支循环状况。神经肌肉功能障碍患肢远端出现袜套样感觉减退、肌力下降等神经缺血表现，严重者可致运动功能丧失。此类症状提示缺血已影响神经传导，需评估血运重建紧迫性。

既往治疗与转介情况010203患者既往病史概述患者长期患有未控制的高血压，此次因急性动脉闭塞入院，表现为神志昏迷及四肢活动减少，无抽搐或呕吐症状，病情危重需紧急干预。初步诊断结论结合临床症状及影像学检查，确诊为急性脑梗死伴基底动脉闭塞及高血压病，需立即行血管内治疗以改善血流，降低致残及死亡风险。转介流程与处置患者经外院静脉溶栓无效后，通过绿色通道高效转入我院，确保在黄金救治期内获得专业治疗，体现多级医疗协作的时效性。

健康评估03

生理状况评估生命体征监测与评估通过实时监测患者心率、血压、呼吸及体温等核心指标，系统评估其健康状况，异常数据可早期预警病情变化，为临床决策提供关键依据。疼痛干预与舒适管理针对急性动脉闭塞引发的剧烈疼痛，结合药物与非药物手段实施精准镇痛，同时优化患者体位与环境，确保治疗舒适性与安全性。患肢功能维护与观察动态监测患肢皮温、色泽及感觉变化，评估血流灌注效果，科学摆放功能体位以预防肿胀，保障肢体护理的专业性与时效性。实验室指标综合分析通过血脂、血糖及凝血功能等关键实验室检测，全面评估患者代谢状态与动脉硬化风险，为个体化治疗方案的制定提供数据支持。

心理状况与社会支持评估心理状态评估采用SDS、SAS等标准化量表系统评估患者抑郁、焦虑等心理状态，建立动态监测机制，确保心理应激症状的早期识别与干预。社会支持系统评估全面考察患者家庭及社会支持资源，分析情感关怀与物质援助的可持续性，为制定压力应对策略提供关键依据。生活自理能力评估通过ADLs量表精准评估患者日常活动能力，识别护理需求缺口，为个性化照护方案的制定提供客观数据支持。心理健康教育需求评估基于患者及家属认知水平调研，设计针对性心理健康宣教内容，提升其对疾病相关心理问题的应对能力。

风险因素与并发症评估高龄患者与基础疾病管理要点急性动脉闭塞症患者以老年群体为主，常伴发心衰、高血压等基础疾病，显著提升并发症风险，需强化综合管理策略以确保治疗安全性。房颤相关栓塞的临床防控房颤作为常见并发症易引发体循环栓塞，阵发性房颤患者预后更差，规范抗