JYK4FXQ01标本采集运输指南.docVIP

一、患者准备

为确保检验质量，检验科在验收标本时应清楚了解病人准备情况。

1空腹采血准备

1.1病人正常晚餐（清淡饮食，不饮酒，不过饱）晚餐后不再进食。

1.2空腹血糖必须12小时空腹，餐后血糖是指吃两个刀切馒头1杯牛奶后２小时采血。

1.3验血脂必须三天以上清淡饮食，然后空腹采血。

2尿液标本留取

2.1尿液培养标本留取：清洗消毒外阴，将中段尿直接留入特殊无菌容器（由院方提供无菌容器），不能用其他容器转接。

2.224小时尿液留取（生化测定用）：素食三天，正常进食，不过多饮水，不剧烈运动。早晨８时整排尿弃去，然后把所有尿留入一洁净容器，可用甲苯(或二甲苯)防腐，按0.5ml/100ml尿加入。次晨８时整将最后一次尿留入容器送检。

2.312小时尿液留取（尿沉渣计数用）：正常饮食，不过多饮水，不剧烈运动。晚8时排尿弃去，然后把所有尿留入一洁净容器，次晨８时将最后一次尿排入容器，送检。可用甲醛防腐，按400g/L甲醛0.5ml/100ml尿加入。

3痰标本:清晨清水嗽口,用力咳出深部痰液,半小时内送检。

4精液标本：3-7天内不同房，取全量，30分钟内送检，各冬季注意保温。

二、检验标本采集须知

1.申请单请注明送检物种类，送检标本种类不同时请分开开单。

2.病人一般需在安静状态下采集标本。

3.一般要求在空腹12小时后抽血。

4.在采集标本前暂停使用各种药物。

5.门诊病人要核对病人姓名、年龄等信息，将条形码贴在采集标本的容器上。

6.严格按照抽血管上注明的采血量采集，普通干燥管采血３ml为宜。

7.要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血。

8.24小时尿标本的收集：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿液，此后收集各次排出尿液（逐次加入防腐剂），直至次日上午８时最后一次排出的全部尿液．应准确的收集24小时的尿液，并测量尿量，混匀后取适量标本送检（10ml）。

9.血气分析标本请用专用血气针抽血或肝素抗凝抽血针，完全排空混入的空气，用胶塞封住针头，混匀，立即送检。

三、标本采集注意事项

具体标本采集规范操作详见《临床检验标本采集方法》，标本采集日常应注意以下问题：

1血液标本采集

1.1认真核对顾客姓名、性别、年龄。

1.2根据送检项目，详细询问顾客饮食情况，是否符合检测条件。

1.3按检验目的要求，选择合适的盛放标本的真空采血管，认真检查真空采血管是否完好。

1.4将病人信息条码贴在真空采血管上。

1.5按消毒规范要求操作并按检验目的要求正确采集标本。

2尿液标本采集

2.1留取新鲜尿液，以清晨第一次尿为宜，应使用清洁容器。将顾客条码信息贴在试管上。

2.2尿液标本应避免与白带、精液、粪便等混入。

2.3标本留取后应及时送检，夏季不超过1小时，冬季不超过2小时。

3大便标本采集：留取新鲜大便，指头大小（约5g）放入干燥、清洁、无吸水性有盖的容器内。

4脑脊液、浆膜腔积液（由临床医生采集）：细胞计数管及细胞学检查应避免标本凝固，可加入抗凝剂。

5阴道分泌物（由临床医生采集）：采取分泌物前勿用药、同房，冬季注意保温。

6痰液

6.1收集晨痰，患者起床后刷牙、漱口后，用力咳出气管深处呼吸道分泌物，勿混入唾液及鼻咽部分泌物。

6.2细胞学、抗酸杆菌检查，留上午9—10时深咳的痰，应尽量留取含血的标本。

7骨髓检查、脱落细胞、穿刺细胞（由临床医生采集）：

7.1骨髓穿刺应在治疗前，未输血及血液制品前进行。

7.2吸取骨髓液一般为0.2ml，否则易于稀释。

7.3标本抽取后立即送检，为防止凝固，可加抗凝剂。

8精液

8.1一周内禁同房。

8.2收集全部精液至容器内，记录好排出时间，勿丢失，勿用避孕套内的精液。

8.330分钟内送检，冬季注意保温。

9细菌培养标本：按无菌手续，用无菌用具，正确采集标本。

四、血液标本采集操作

1血液标本的种类和用途：血液标本分全血、血浆或血清三中，血清和血浆为临床常用，除前者不含纤维蛋白原外，其余多数化学成分无差异；血气分析、血红蛋白电泳等用全血，一般临床化学分析多不用全血。根据试验项目和用血量不同，可自毛细血管、静脉或动脉采血。除床边试验外，全血和血浆标本需要添加抗凝剂。

1.1毛细血管采血

毛细血管采血适用于仅需微量血液（用血量200ul的实验），如全血细胞计数、血细胞形态学和血液寄生虫检验，血糖等快速检验以及婴幼儿某些临床化学检验。常用部位为耳垂、无名指端，小儿有时为大趾或足跟。采血针刺入皮肤深度应为2mm(2.5mm），采血局部应无炎症、水肿等。

*应避免用力压挤以防组织液的干扰。

1.2静脉采血

应用最多的采血方式。常用的静脉为肘前静脉、腕背静脉，