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2025版帕金森病常见症状与康复
护理培训
演讲人：日期:
目录
CATALOGUE
01帕金森病基础概述
02常见症状详解
03康复护理原则
04康复技术与干预
05护理实践指南
06培训实施与评估
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PART1
帕金森病基础概述
疾病定义与流行病学特征
01疾病定义
帕金森病（Parkinson’sdisease,PD）是一种以中脑黑质多巴胺能神经元进行性变性死亡为主要病
理特征的神经系统退行性疾病，临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等运动症
状，以及非运动症状如认知障碍、睡眠障碍和自主神经功能障碍。
02流行病学特征
全球65岁以上人群患病率约为1%-2%，我国65岁以上人群患病率为1.7%，且随年龄增长显著升高。
散发病例占90%以上，家族遗传性病例不足10%。青年型帕金森病（早发型，40岁以下发病）罕见，
已被纳入我国《第一批罕见病目录》。
03危险因素
年龄老化是首要风险因素，其他包括环境毒素（如农药暴露）、遗传突变（如LRRK2、PARKIN基
因）、氧化应激及线粒体功能障碍等。
主要病理生理机制
黑质多巴胺能神经元变性
中脑黑质致密部多巴胺能神经元选择性死亡，导致纹状体多巴胺递质水平显著下降（减
少70%-80%时出现临床症状），进而破坏基底神经节运动调节环路。
路易小体形成
神经元内异常聚集的α-突触核蛋白形成路易小体（Lewybodies），是PD的特征性病
理标志，可扩散至大脑皮层及周围神经系统，与非运动症状相关。
神经炎症与氧化损伤
小胶质细胞激活引发的慢性神经炎症反应，以及线粒体功能障碍导致的活性氧堆积，共
同加速神经元凋亡。
早期诊断标准
核心运动症状支持性标准
需满足运动迟缓（如写字过小征、步态拖曳）包括对左旋多巴治疗敏感（症状改善
并至少存在静止性震颤（4-6Hz搓丸样动≥30%）、嗅觉减退（嗅觉测试异常）、
作）或肌强直（齿轮样抵抗）之一，且症状REM期睡眠行为障碍（RBD）及自主神经
呈不对称性起病。功能障碍（如便秘）。
排除标准
需排除药物性帕金森综合征（如抗精神病
药）、血管性帕金森病（步态障碍为主）及
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