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消化系统专业知识相关试题（十六）及答案

136.如该患者诊断为肠梗阻，下列不正确的是

A.通常立位透视或照片，需要时补充卧位照片

B.起病后6小时即可见X线改变

C.梗阻近端肠管扩大，胀气，伴液气平面

D.根据胀气肠管的形状、数目和分布，可大致判断肠梗阻的部位

E.与肠麻痹的主要区别点是后者无液气平面

【答案】E

(137138题共用题干)

患者女，36岁。因进食困难，进行性加重1年就诊，钡餐检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端残根状，表面尚光整，服温水后，造影剂可部分进人胃内。

137.最可能的诊断为

A.食管远端癌

B.食管贲门失弛缓症国

C.食管下端静脉曲张不

D.反流性食管炎

E.食管下段黏膜下平滑肌瘤

【答案】B

138.下列是该病最具特征的X线征象的是

A.鸟嘴征

B.半月征

C.袖口征

D.跳跃征

E.狭颈征

【答案】A

(139~140题共用题千)

患者女，55岁。无明显诱因出现发热，体温38.7℃，1周以来出现肝区疼痛，上腹饱胀，食欲缺乏，乏力，CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶，大小不一，CT值30~40HU。

139.根据以上临床及影像表现，以下疾病的可能性最小的是

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌并肝内转移

C.细菌性肝脓肿

D.肝囊肿合并出血及感染

E.阿米巴性肝脓肿

【答案】B

140.下一步对确诊最有意义的处理应是

A.血常规检查

B.临床密切随访代破，

C.超声检查

D.CT增强及动态扫描检查

E.肝癌血清标志物的检测

【答案】D

(141~142题共用题干)

患者女，无明显不适，体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶，边界清晰，密度欠均匀，CT值40HU。

141.根据平扫下列疾病可能性最小的是

A.肝血管瘤

重B.肝细胞性肝癌

题C.肝囊肿并出血

量D.肝脓肿

E.肝局灶性增生结节

【答案】D

【解析】肝脓肿临床表现为肝大、肝区疼痛

以及发热，CT表现为圆形或类圆形低密度灶，

密度均匀或不均匀，CT值高于水而低于肝。

142.对鉴别诊断最有价值的影像学检查方法是

A.常规增强扫描

B.病灶靶扫描

C.动态增强扫描

D.超声检查

E.腹部透视

【答案】C

(143~144题共用题干)

患者女，28岁。无明显不适，体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶，呈圆形，边界清晰，动脉增强扫描动脉期病灶明显强化，静脉期密度下降，延迟扫描呈稍低密度。

143根据以上影像学表现，以下最需要鉴别诊断的是

A.肝脓肿及肝血管瘤鉴别

B.肝腺瘤与肝血管瘤鉴别

C.肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别

D.肝腺瘤与肝细胞肝癌鉴别

E.肝局灶性增生结节与肝血管瘤鉴别

【答案】D

【解析】肝细胞性肝癌与肝腺瘤以肝动脉供血为主，为富血供肿瘤，增强扫描有很大相似性。