2025年版-集精人工授精知情同意书.docx

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2025年版-集精人工授精知情同意书

一、医疗信息确认

患者姓名:[患者姓名](身份证号:[身份证号])

配偶姓名:[配偶姓名](身份证号:[配偶姓名身份证号])(如适用)

就诊科室:生殖医学科

主诊医师:[医师姓名](执业证书编号:[证书编号])

本次拟实施技术:集精人工授精(ArtificialInseminationwithCollectedSperm,AICS)

二、技术概述与适用范围

集精人工授精是指通过医学手段收集男方精液(或经睾丸/附睾穿刺获取精子),经实验室优化处理后,在女方排卵期将优质精子悬液注入宫腔内,以增加精卵结合概率的辅助生殖技术。本

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