《唤醒护理》解读.pptxVIP

《唤醒护理》作者：张中南

No.1护理的专业责任与价值的回归对护理专业使命和责任的认识当我们老了或病倒在医院时，希望能够得到书中所描述的这种护理No.2郭燕红序

前言懂得为什么知道做什么掌握怎么做实施优质护理中

目录迷失的护理告诉你一个真正的护理如何做好护理管理

01护理缺位五大症状02缺陷护理对症寻因03医疗特性定位护理第一部分：迷失的护理

各方皆不满意02病情了解滞后教育指导缺位病人恢复延迟功能训练缺乏医疗环境恶劣01一、护理缺位五大症状

护理人员数量不足过度治疗占用时间专业技能差强人意护士积极性受挫医护配合被动机械护理排班粗放僵硬护理收费远低成本时代呼唤护理变革12二、缺陷护理对症寻因

三、医疗特性定位护理人本位医疗医疗的四种特性：病人的感受性：技术（恢复速度、额外的痛苦）服务（及时、尊重、环境）治疗的双向性：双刃剑个体的差异性：人是异质性很高、极其复杂的生物病情的多变性：无法准确预测变化的方向和速度人本位的整体护理

2015回归护理本质2019优化护理记录2016洞悉护理内容2020延伸专业护理2017构建护理流程2021护理价值与价格第二部分：告诉你一个真正的护理

护理学是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题所产生的反应的科学01整体护理强调人的个性和社会性，不仅要关注病人的疾病反应，还要观察其社会反应和心理反应02人本位整体护理就是指在诊治伤病的同时，观察、判断和处理病人伤病的反应，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变03一、回归护理本质

人本位整体护理医生的哨兵02聚焦疾病反应评估病情变化01

众所误知的生活护理01手脑并用的治疗处置02无所不在的教育指导03身心兼治的心理护理04明察秋毫的观察监护05事半功倍的功能训练06以人为本的专业服务07二、洞悉护理内容

01自理能力与伤病同等重要02防止医源性恢复延迟03指导病人做自己能做之事04借助生活护理及时发现病情变化05专业评估是基石06个性化实施生活护理生活护理善莫大焉众所误知的生活护理

01观察评估病情教育指导病人督导康复训练实施心理护理既动手又动脑看、做、说、写0203手脑并用的治疗处置

关乎安全、疗效和心理选择关键时间节点1及时有效2无所不在的教育指导

心理护理就是通过护理行为缓解病人的无助、紧张、焦虑或恐惧等不良情绪因病伤“心”知识缺乏、生活工作、经济收入、社会关系心理变化严重影响疾病的诊治与转归疗“心”处方方法：因人、因病、因时而异要求：表情、语言、姿势、动作身心兼治的心理护理

明察秋毫的观察监护及时：观察监护的频率与病人的安全度和满意度成正比量化：证据量化能够清晰地看到病情的状态和变化趋势动态：即变化趋势动态监护的目的即是争取在生命体征尚在正常范围的时候就提早发现病情变化意识清醒、配合诊疗二级监护室的设立表情评分表观察表情快速、低耗、早期、综合

事半功倍的功能训练加快恢复预防并发症病愈≠痊愈病愈功能训练痊愈护士必须了解评估：伤病局部的耐受能力、生命体征、全身肌肉力量、疼痛评分和心理认知等依据评估定计划根据病人的伤病种类、时间和个体差异制订高度个性化训练方案康复评估的目的是发现病人不能做什么，针对他不能做的进行训练趁早、量化、个性化越早越好专业评估杜绝盲目次数、范围、方式、顺序、程度因人、因病、因时

尊重病人：过度暴露问题、交流问题病人类型—服从型、参与型、领导型方便病人：导医服务以人为本的专业服务

01流程四步骤：02评估：顺藤摸瓜03报告：及时准确04计划：全面个性05实施：边做边看三、构建护理流程

护理评估包括：了解：内容：症状、病史、体征、功能、认知、心理、社会、诊断、医嘱、检验结果方法：看—病历、医嘱、记录、病人；问—医生、病人、家属；查—病人比较：病人信息与正常值比较；按时间顺序前后比较假设判断：对假设进行排序与排除

01病人的反应02自己的判断03提出建议及时准确第一时间报告医生

护理计划制订包括：治疗处置计划：执行医嘱生活护理计划：依据生活自理能力自理能力依据：伤病部位的耐受程度、生命体征、肌肉力量、关节活动度、疼痛评分、病人对自己疾病和康复的认知教育指导计划：时机、效果心理护理计划功能训练计划全面早期了解

关注医疗误差01观察实施效果02不断修正完善（PDCA）03护理计划实施

护理记录实现“四化”：个性化、表格化、数字化、动态化表单比较见高下护理记录缺陷良多：重复、漏记、可读性差、无重点010203