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中国人寿保险股份有限公司
国寿附加宁波学生补充医疗保险
产品说明
本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点,
并演示保单预期利益,其所载资料仅供客户参考,具体以
该产品条款规定为准。
国寿附加宁波学生补充医疗保险
产品说明
保险合同构成
国寿附加宁波学生补充医疗保险合同(以下简称本附加合同)是本公司特
定个人人身保险合同(以下简称主合同)的附加合同,依主合同投保人的申请,
经本公司审核同意而订立。
本附加合同由保险单及所附国寿附加宁波学生补充医疗保险利益条款(以
下简称本附加合同利益条款)、短期保险基本条款(以下简称本附加合同基本条
款)、批注、附贴批单、投保单,以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其
他书面协议共同构成。
投保范围
凡出生二十八日以上、身体健康的学生、儿童,均可作为被保险人,由具
有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人,向本公
司投保本保险。
保险期间和续保
本附加合同的保险期间最长为一年。除另有约定外,自本附加合同生效之
日起至约定终止日二十四时止,由投保人在投保时与本公司协商确定。
本附加合同所指续保,为不保证续保。保险期间届满,投保人需要重新向
本公司申请投保本保险,经本公司同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
保险责任
本附加合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。投保时可以单
独投保基本保险责任,也可以在投保基本保险责任的基础上选择投保可选保险
责任,但不能单独投保可选保险责任,一经确定,在本附加合同的保险期间内
不得变更。本附加合同的基本保险责任和可选保险责任均在投保时确定并在保
险单上载明。
在本附加合同保险期间内,本公司依下列约定承担保险责任:
一、意外住院医疗保险责任(基本保险责任)
被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本
公司认可的其他医疗机构进行住院诊疗,对被保险人发生并实际支出的、符合
当地基本医疗保险支付范围的住院医疗费用,本公司在扣除当地基本医疗保险、
公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险、其他途径已经补偿
或给付部分以及本附加合同约定的意外住院医疗保险金免赔额后,对其余额按
本附加合同约定的意外住院医疗保险金给付比例给付意外住院医疗保险金。意
外住院医疗保险金的免赔额和给付比例,分别按照被保险人是否参加基本医疗
保险、公费医疗的情况,由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载
明。
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,除另有约定外,本公司继续承担
给付医疗保险金责任的期限,住院治疗以保险期间届满的次日起连续九十日为
限。
意外住院医疗保险金以意外住院医疗保险金额为限,一次或累计给付的意
外住院医疗保险金达到本附加合同约定的意外住院医疗保险金额时,本附加合
同的该项保险责任终止。
二、疾病住院医疗保险责任(可选保险责任)
被保险人在等待期(按照本公司相关规定续保的,不受等待期的限制)后
因患疾病,在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构进行住院
或特定门诊诊疗,对被保险人发生并实际支出的、符合当地基本医疗保险支付
范围的住院或特定门诊医疗费用,本公司在扣除当地基本医疗保险、公费医疗、
城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险、其他途径已经补偿或给付部分
以及本附加合同约定的疾病住院医疗保险金免赔额后,对其余额按本附加合同
约定的疾病住院医疗保险金给付比例给付疾病住院医疗保险金。疾病住院医疗
保险金的免赔额和给付比例,分别按照被保险人是否参加基本医疗保险、公费
医疗的情况,由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,除另有约定外,本公司继续承担
给付医疗保险金责任的期限,特定门诊治疗以保险期间届满的次日起连续十五
日为限,住院治疗以保险期间届满的次日起连续九十日为限。
疾病住院医疗保险金以疾病住院医疗保险金额为限,一次或累计给付的疾
病住院医疗保险金达到本附加合同约定的疾病住院医疗保险金额时,本附加合
同的该项保险责任终止。
三、自费住院医疗保险责任(可选保险责任)
被保险人遭受意外伤害或在等待期(按照本公司相关规定续保的,不受等
待期的限制)后因患疾病,在二级以上(含二级)公立医院的普
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