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第五章内分泌代谢疾病--糖尿病防
治
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•糖尿病对生命的毁灭力骇人听闻，因
为不科学的用药，延误治疗的时机，据统
计，2005年我国因此共有30万糖尿病患者
丧失了生命，40万糖尿病患者终生残疾，
这种生命的代价远远超过了人类有史料记
载的，任何地震，海啸、洪水所造成的灾
难。
•降伏糖尿病魔，让糖尿病患者彻底摆
脱糖尿病的困扰，已经刻不容缓。
糖尿病的终身疾病，WHO将其列为十大疑难疾病之一。
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概述：
一、糖尿病流行病学
世界各国糖尿病的发病率均在上升，
90%以上是2型糖尿病。
全世界有1.75亿糖尿病人.
目前我国有糖尿病患者达5000多万人，主要是
2型糖尿病；97%
糖耐量减低（IGT）者近6000万，两者总计人
数近1亿。
部分达标，缺症状6
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二、糖尿病的定义和分型
糖尿病（diabetesmellitus,DM）
1、糖尿病是由于血中胰岛素相对或绝对不足，或靶细胞对胰岛
素敏感性降低,导致体内糖、蛋白质、脂肪三大物质代谢紊乱的临床
综合症；
以慢性高血糖为特征。
2、1型的临床表现为“三多一少”；
多饮、多食、多尿、消瘦；
3、2型糖尿可长期无症状，仅表现为胃口好、或过早血管病变、
或过早神经病变、过早视力障碍；
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•慢性高血糖可导致各种组织，特别是眼、
肾脏、神经、心血管的损害，诱发各种严
重并发症。
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糖尿病的分型
•糖尿病分为：10~14岁为发病高峰
•1型糖尿病：胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏
•2型糖尿病：
•胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏或胰岛素分泌
•受损为主伴胰岛素抵抗。
•其他特殊类型糖尿病：
•妊娠期糖尿病(GDM)：
•在确定妊娠后，若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低(IGT)
或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗，也不论分
娩后这一情况是否持续，均可认为是GDM.
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病因和发病机理：病因不太清楚，
一般认为与以下因素有关：
1．遗传因素：DM具有家族性。
2．病毒感染：
1型：是在遗传缺陷的基础上，加上病毒感染，造成
自身免疫功能紊乱，使胰岛破坏，胰岛素分泌
下降所致。
2型：是在遗传缺陷基础上，加上肥胖、多食、多
产、以及环境因素改变等引起胰岛素受体或受体后
缺陷，对胰岛素敏感性下降所致。
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•目前普遍认为1型糖尿病的发生发展可分为6个期。
•①第1期：具有遗传学易感性；
•②第2期：某些环境因素如病毒感染启动自身免
•疫反应；
•③第3期：免疫学异常，血液中可出现一组自身抗体；
•④第4期：进行性胰岛β细胞功
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