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主动脉夹层的健康教育
主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿,血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延,并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表现为剧烈疼痛、高血压、休克等。
观察要点:
1、观察生命体征、神志、心率、尿量的变化,监测四肢血压并详细记录。
2、及时了解疼痛的强度、部位、范围、时间。
3、夹层累及相关系统受损的表现。
4、并发症:心脏压塞、夹层破裂、猝死。
护理措施:
1、病情观察:按观察要点并处理,保持收缩压维持在100~110mmHg,心率控制在60~70次/min。
2、体位:入住CCU后,绝对卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动。
3、饮食:鼓励饮水,指导选择清淡易消化半流质或软食。
4、急救护理:监护,持续低流量氧气吸入,迅速建立静脉通道。
5、药物观察:血压升高者在硝普钠使用过程中注意避光,现配现用,超过6小时即重新配制,以确保药物有效性,并及时观察有无头痛、恶心、嗜睡、烦躁等药物副作用。使用度冷丁等止痛药物须注意疼痛有无减轻、有无呼吸抑制。
6、预防并发症护理:保持大便通畅,避免用力动作。如疼痛反复出现,应警惕夹层血肿扩展。
7、心理护理:及时评估患者的应激反应和情绪状态,给与相应的心理护理。
健康教育:
1、指导患者出院后以休息为主,活动量要循序渐进,注意劳逸结合。
2、指导患者保持情绪稳定,大便通畅。
3、按医嘱坚持服药,控制血压,不擅自调整药量;
4、教会患者自测心率、脉搏,有条件者置血压计,定时测量;
5、定期复诊,若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊;
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