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2025公益医保证发行合同

合同编号：

签订地点：

签订日期：

本合同由以下双方于年月日在（城市/地区）签订：

甲方（保险人）：

名称：

地址：

法定代表人：

联系方式：

乙方（投保人）：

名称：

地址：

法定代表人：

联系方式：

鉴于甲方为依法成立并经中国保险监督管理委员会批准的保险公司，乙方为符合本合同规定条件的个人或组织，双方同意就2025公益医保证（以下简称“本保险”）的相关事宜达成如下协议：

第一条保险定义

本保险是指由甲方承保，乙方为特定个人或组织投保，旨在为被保险人在2025年期间发生的医疗费用提供经济支持的一种公益性质的保险。本保险的具体内容以本合同条款为准。

第二条保险覆盖范围

保险对象：本保险适用于（具体范围，如符合特定条件的个人、家庭或组织）。

保险责任：在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在医疗机构接受治疗所产生的合理医疗费用，将在扣除约定的免赔额后，由甲方按约定比例或金额进行赔付。

除外条款：本保险不包括但不限于以下情形：被保险人罹患的非医保范围内疾病、故意或过失导致的伤害、战争或暴乱等不可抗力因素。

第三条保险费用

保险费标准：本合同的保险费为人民币元，具体费用标准以甲方发布的最新费率表为准。

支付方式：乙方应于合同签订之日起日内一次性支付保险费，或按双方约定的分期支付方式履行支付义务。

保费收取：甲方应向乙方提供保险费收据，并在保险期间届满时提供保险费结算清单。

第四条双方权利与义务

甲方的权利与义务：

承保义务：甲方应根据本合同约定，按时、足额履行保险赔付义务。

信息披露：甲方应向乙方提供保险条款、费率表及相关文件，并对乙方的保险相关疑问进行解释说明。

合同管理：甲方应妥善保管乙方的保险合同及相关资料，确保信息的安全与保密。

乙方的权利与义务：

投保义务：乙方应按本合同约定支付保险费，并如实告知被保险人的健康状况及相关信息。

通知义务：乙方应将被保险人的变更情况（如地址、联系方式等）及时通知甲方，并协助甲方完成必要的信息更新。

协助义务：在被保险人发生保险事故时，乙方应协助甲方进行调查，并提供必要的证明材料。

第五条理赔流程

理赔申请：被保险人发生保险事故后，乙方应于日内向甲方提交理赔申请及相关证明材料，包括但不限于医疗费用发票、诊断书、治疗记录等。

理赔审核：甲方应在收到完整理赔材料之日起个工作日内完成审核，并将理赔结果通知乙方。

理赔支付：对于符合保险条款的理赔申请，甲方应于审核通过之日起日内完成保险金的支付。

第六条合同的变更与终止

合同变更：本合同的任何变更均需经双方协商一致，并以书面形式确认后方可生效。

合同终止：

提前终止：在保险期间内，双方协商一致或因不可抗力导致本合同无法履行时，本合同可提前终止。

期满终止：本合同保险期间届满后自动终止，除非双方另有续保约定。

终止责任：合同终止后，甲方应按约定退还剩余保险费或结算相关费用。

第七条违约责任

甲方违约责任：若甲方未按本合同约定履行保险赔付或合同义务，应向乙方支付相应的违约金，并赔偿由此造成的损失。

乙方违约责任：若乙方未按本合同约定支付保险费或提供虚假信息，甲方有权暂停或终止保险责任，且乙方应赔偿由此造成的损失。

第八条争议解决

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向（约定的仲裁机构或法院）提起诉讼。

第九条其他条款

合同生效：本合同自双方签字盖章之日起生效。

合同份数：本合同一式份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

通知方式：本合同项下任何通知或文件均应以书面形式发送至合同列明的地址，若地址变更，应及时通知对方。

甲方（盖章）：

法定代表人或授权代表签字：

日期：

乙方（盖章）：

法定代表人或授权代表签字：

日期：

本合