大学境内外联合培养研究生项目申请审核表.docVIP

20xx年度xx大学境内外联合培养研究生项目

申请审核表

一、基本信息（申请人填写）

姓名

学院

照片

专业

学号

邮箱

电话

人大导师

学分绩

拟申请国别（地区）

拟申请外方院校

拟申请外方院校QS排名

外方导师

计划联培时长（月）

计划联培开始时间

外语达标方式

外语成绩

是否曾受过留基委或学校资助出境

（若有，请写明具体项目及资助时间）

二、学术发表情况（申请人填写）

题目

刊物名称

发表时间

第一作者

收录情况

主要合作者

排名

三、获得奖励情况（申请人填写）

名称

时间

等级

授奖部门

排名

四、审核推荐意见（导师、学院填写）

请从申请人的思想政治、学习成绩、科研能力、综合表现、国际交流水平（含外语水平）和发展潜力等方面综合评估，确认是否推荐申请人参加20xx年度xx大学境内外联合培养研究生项目。

1.导师意见：推荐□不推荐□

其他意见：

导师签字：日期：

2.学院意见：推荐□不推荐□

其他意见：

学院负责人签字：学院公章：日期：

3.学院级单位党组织意见：推荐□不推荐□

其他意见：

学院党委负责人签字：学院党委公章：日期：

注：若项目申请审核表内容超过一页，请使用双面打印。