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围手术期护理评估

手术是一项复杂的医疗过程，围手术期护理是指在手术前、手术中和手术后的护理工作，以确保患者在手术过程中获得最佳的护理和康复效果。围手术期护理评估是对患者的身体状况进行全面的评估，以便制定个性化的护理计划，预防并发症的发生，确保手术的安全和成功。

一、患者基本信息

1.姓名：

2.年龄：

3.性别：

4.职业：

5.婚姻状况：

6.住院号：

7.手术日期：

二、既往病史

1.高血压：有无，如有，请填写控制情况。

2.糖尿病：有无，如有，请填写控制情况。

3.心脏病：有无，如有，请填写具体类型和治疗情况。

4.肺部疾病：有无，如有，请填写具体类型和治疗情况。

5.肝肾功能不全：有无，如有，请填写具体类型和治疗情况。

6.其他重要疾病：有无，如有，请填写具体类型和治疗情况。

三、家族病史

1.有无家族遗传性疾病史：有无，如有，请填写具体类型和患病亲属关系。

2.有无家族肿瘤病史：有无，如有，请填写具体类型和患病亲属关系。

四、过敏史

1.药物过敏史：有无，如有，请填写具体类型和严重程度。

2.食物过敏史：有无，如有，请填写具体类型和严重程度。

3.其他过敏史：有无，如有，请填写具体类型和严重程度。

五、当前身体状况评估

1.体温（℃）：

2.脉搏（次/分钟）：

3.呼吸频率（次/分钟）：

4.血压（mmHg）：

5.感觉：

a.神志清楚：是/否

b.疼痛：有无，如有，请填写疼痛部位和程度。

c.恶心呕吐：有无，如有，请填写具体情况。

d.其他特殊感觉：有无，如有，请填写具体情况。

六、心理状况评估

1.焦虑程度：轻/中/重

2.抑郁程度：轻/中/重

3.自卑感：是/否

4.紧张度：是/否

5.其他心理状况：有无，如有，请填写具体情况。

七、社会支持评估

1.家庭支持情况：良好/一般/差

2.朋友支持情况：良好/一般/差

3.社会支持情况：良好/一般/差

注意事项：

1.请在每个问题后方标明是否有，以及有的情况下填写具体信息。

2.如有需要，可以在表格外做补充解释。

以上是围手术期护理评估的表格内容，通过对患者的个人信息、既往病史、家族病史、过敏史、当前身体状况评估、心理状况评估和社会支持评估的全面了解，医护人员能够更好地制定个性化的围手术期护理计划，确保手术的顺利进行和患者的安全康复。