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过敏性鼻炎治疗指南

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目录

过敏性鼻炎概述

壹

诊断过敏性鼻炎

贰

治疗过敏性鼻炎

叁

药物治疗方案

肆

预防过敏性鼻炎

伍

过敏性鼻炎的并发症

陆

壹

过敏性鼻炎概述

定义与病因

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜的变态反应性疾病，常由过敏原引发。

过敏性鼻炎定义

主要由吸入性过敏原如尘螨、花粉等引起，遗传和环境因素也起重要作用。

过敏性鼻炎病因

常见症状

频繁打喷嚏、鼻塞、流涕，影响日常呼吸。

鼻部症状

眼睛发痒、红肿、流泪，造成眼部不适。

眼部症状

影响人群

儿童患者

儿童因免疫系统未完善，易受过敏原刺激，是过敏性鼻炎高发人群。

成人患者

成人因环境、职业暴露等因素，过敏性鼻炎发病率也较高。

贰

诊断过敏性鼻炎

病史询问

了解症状发作的季节性、周期性或常年性特点。

发作时间

询问患者是否有鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕等典型症状。

症状表现

体格检查

观察鼻黏膜颜色、肿胀程度及分泌物情况。

鼻部观察

轻触鼻部，检查是否有压痛或异常反应。

鼻部触诊

过敏原检测

皮肤点刺试验

将少量过敏原刺入皮肤，观察反应判断是否过敏。

血清特异性IgE检测

通过抽血检测血清中特异性IgE抗体，确定过敏原。

叁

治疗过敏性鼻炎

药物治疗

氯雷他定、西替利嗪等，缓解鼻痒喷嚏，需注意嗜睡等副作用。

抗组胺药物

01

糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂，减轻炎症，长期用需防鼻干燥。

糖皮质激素

02

免疫治疗

包括舌下免疫治疗、皮下免疫治疗、生物制剂治疗及中药免疫调节。

免疫治疗类型

通过逐步暴露于过敏原，降低机体敏感性，实现免疫耐受。

免疫治疗原理

适用于中重度或药物控制不佳的过敏性鼻炎患者。

免疫治疗适用人群

生活方式调整

环境控制

饮食调整

01

保持室内清洁，减少尘螨、花粉等过敏原的接触。

02

避免食用易致敏食物，增加富含维生素的食物摄入。

肆

药物治疗方案

抗组胺药物

01

常用药物

氯雷他定、西替利嗪等，可快速缓解鼻痒、喷嚏等症状。

02

用药注意

第二代副作用少，需遵医嘱，避免长期用致耐药。

鼻用皮质类固醇

糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，有效缓解鼻痒、喷嚏等症状。

一线治疗药物

01

需遵医嘱正确操作，避免长期大剂量使用以防副作用。

用药注意事项

02

脱敏药物

布地奈德、氟替卡松等，减轻炎症，适合长期使用。

鼻用激素类

氯雷他定、西替利嗪等，缓解鼻痒喷嚏，需遵医嘱用。

抗组胺类

伍

预防过敏性鼻炎

避免过敏原

01

识别过敏原

了解并识别引发自身过敏的具体物质，如花粉、尘螨等。

02

环境控制

保持室内清洁，使用防螨床品，减少与过敏原的接触机会。

环境控制

01

减少过敏原接触

保持室内清洁，定期除螨，减少花粉、宠物毛发等过敏原。

02

改善空气质量

使用空气净化器，保持室内通风，避免潮湿环境滋生霉菌。

增强体质

均衡摄入营养，多吃蔬果，增强身体免疫力。

定期进行体育锻炼，提高身体抵抗力，预防过敏。

合理饮食

规律运动

陆

过敏性鼻炎的并发症

哮喘

过敏性鼻炎患者哮喘风险增4-20倍，未控鼻炎者哮喘发作概率显著升高

哮喘风险

01

鼻黏膜炎症介质可影响支气管，哮喘下呼吸道炎症也可能上行累及鼻窦

症状关联

02

建议采取避免过敏原、饮食调节、运动选择等综合策略控制病情

综合管理

03

鼻窦炎

鼻腔与鼻窦黏膜相连，过敏性鼻炎易致鼻窦引流不畅，引发鼻窦炎。

发病关联

鼻窦炎患者常鼻塞、流黏脓涕、头痛，且症状较过敏性鼻炎更持久。

症状表现

治疗需用抗生素、抗炎药，严重者或需手术，同时需控制过敏性鼻炎。

治疗要点

中耳炎

鼻黏膜炎症经咽鼓管蔓延至中耳，导致中耳黏膜充血肿胀。

炎症扩散引发

01

鼻黏膜水肿压迫咽鼓管开口，中耳腔负压形成渗出性中耳炎。

咽鼓管功能障碍

02

谢谢

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