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2025年综合类-皮肤科住院医师-病毒感染历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-皮肤科住院医师-病毒感染历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】单纯疱疹病毒（HSV）初次感染后，潜伏期最常见于哪些部位？

【选项】A.口腔黏膜B.皮肤表面C.脊神经节D.肺组织

【参考答案】C

【详细解析】HSV初次感染后，病毒通过感觉神经逆向迁移至神经节内潜伏，神经节（如三叉神经节）是潜伏的主要部位。口腔黏膜（A）多见于复发性感染，皮肤表面（B）为感染表现而非潜伏部位，肺组织（D）与HSV感染无关。

【题干2】水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染后，哪种并发症与病毒再激活相关？

【选项】A.脑膜脑炎B.肝炎C.慢性肺炎D.色素减退

【参考答案】A

【详细解析】VZV初次感染表现为水痘，病毒在感觉神经节潜伏，再激活可沿神经轴突分布引发带状疱疹。脑膜脑炎（A）是VZV再激活的严重并发症，多累及颞叶等区域。肝炎（B）多由其他病毒引起，慢性肺炎（C）与VZV无直接关联，色素减退（D）见于带状疱疹后神经痛而非并发症。

【题干3】阿昔洛韦治疗巨细胞病毒（CMV）感染的机制是什么？

【选项】A.抑制病毒DNA聚合酶B.诱导病毒蛋白表达C.降解宿主RNA聚合酶D.增强免疫细胞活性

【参考答案】A

【详细解析】阿昔洛韦是核苷类似物，通过抑制病毒DNA聚合酶（A）阻断病毒DNA合成。诱导病毒蛋白表达（B）是干扰素的作用机制，降解宿主RNA聚合酶（C）与利巴韦林相关，增强免疫细胞活性（D）属于免疫调节剂作用。

【题干4】带状疱疹后遗神经痛（PHN）的病理基础是什么？

【选项】A.神经纤维脱髓鞘B.神经元凋亡C.星形胶质细胞活化D.免疫细胞浸润

【参考答案】A

【详细解析】PHN的病理核心是感觉神经纤维脱髓鞘（A），导致异常电活动。神经元凋亡（B）多见于中枢神经系统损伤，星形胶质细胞活化（C）和免疫细胞浸润（D）是继发反应而非直接病因。

【题干5】以下哪种病毒感染可引起儿童出疹性疾病中的“假性水疱”？

【选项】A.风疹病毒B.腺病毒C.诺如病毒D.人类疱疹病毒6型

【参考答案】B

【详细解析】腺病毒（B）感染可导致儿童“假性水疱”，表现为皮肤和黏膜的丘疹-水疱样损害，与单纯疱疹病毒的水疱形态不同。风疹病毒（A）以斑疹为主，诺如病毒（C）引起消化道症状，人类疱疹病毒6型（D）与幼儿急疹相关。

【题干6】关于HIV感染后皮肤表现，错误的是？

【选项】A.慢性荨麻疹B.卡波西肉瘤C.慢性腹泻D.色素减退斑

【参考答案】C

【详细解析】HIV感染相关皮肤表现包括慢性荨麻疹（A）、卡波西肉瘤（B）和色素减退斑（D），但慢性腹泻（C）属于黏膜或消化道症状，非典型皮肤表现。

【题干7】单纯疱疹病毒脑炎（HSVE）的死亡率与哪些因素相关？

【选项】A.年龄B.病毒载量C.抗病毒治疗时机D.宿主免疫状态

【参考答案】ABCD

【详细解析】HSVE死亡率与年龄（A）、病毒载量（B）、抗病毒治疗时机（C）和宿主免疫状态（如HIV合并感染）（D）均相关。早期（发病72小时内）使用阿昔洛韦可显著降低死亡率。

【题干8】水痘-带状疱疹病毒初次感染后，潜伏期病毒在何处复制？

【选项】A.皮肤表皮B.淋巴结C.神经节D.肝脏

【参考答案】C

【详细解析】VZV初次感染后，病毒在感觉神经节（C）潜伏并持续复制，激活时可沿神经轴突扩散。皮肤表皮（A）是感染后的复制部位而非潜伏期，淋巴结（B）和肝脏（D）与潜伏期病毒复制无关。

【题干9】以下哪种药物对巨细胞病毒视网膜炎最有效？

【选项】A.更昔洛韦B.阿昔洛韦C.拉米夫定D.阿巴卡韦

【参考答案】A

【详细解析】更昔洛韦（A）是治疗巨细胞病毒视网膜炎的首选药物，能穿透血视网膜屏障。阿昔洛韦（B）对CMV无效，拉米夫定（C）和阿巴卡韦（D）主要用于HBV治疗。

【题干10】关于手足口病病原体，错误的是？

【选项】A.腺病毒71型B.柯萨奇病毒A16型C.诺如病毒D.EV71

【参考答案】C

【详细解析】手足口病主要由肠道病毒71型（EV71）（D）和柯萨奇病毒A16型（B）引起，腺病毒71型（A）虽可致手口病但非主要病原体，诺如病毒（C）引起胃肠炎而非典型手足口病。

【题干11】带状疱疹后遗神经痛的疼痛特征是？

【选项】A.电击样痛B.持续性钝痛C.触觉过敏D.深部压痛