2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合妇科学历年真题摘选带答案(5套卷).docxVIP

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合妇科学历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合妇科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗崩漏时，若患者表现为经血非周期性大量下漏，伴面色苍白、头晕乏力，应首选的方剂是？

【选项】A.桃花汤合四物汤B.固冲汤合参附汤C.益母草合四君子汤D.两地汤合六君子汤

【参考答案】B

【详细解析】崩漏属中医“漏下”范畴，非周期性大量下漏伴气虚证（面色苍白、头晕乏力）需固冲止血。固冲汤合参附汤可温阳益气、固冲止血，其中参附汤温阳固脱，固冲汤收敛止血，合用针对气血两虚证型。桃花汤（温经止血）适用于虚寒性崩漏，益母草合四君子汤（养血健脾）适用于血虚夹脾虚型，两地汤（滋阴清热）适用于阴虚血热型，故选B。

【题干2】中西医结合治疗经行情志异常（更年期综合征）时，患者潮热盗汗、心烦易怒，西医首选药物与中医方剂配伍的机制是？

【选项】A.雌激素+逍遥散B.雌激素+知柏地黄丸C.雌激素+甘麦大枣汤D.雌激素+补中益气汤

【参考答案】B

【详细解析】更年期综合征属中医“百合病”“心悸”范畴，阴虚火旺证（潮热盗汗、心烦易怒）需滋阴降火。西医雌激素替代疗法（HRT）可缓解症状，但长期使用可能增加心血管风险。中医知柏地黄丸（知母、黄柏滋阴降火，熟地黄、山茱萸滋肾养血）可调节神经内分泌，与雌激素形成协同作用。逍遥散（疏肝健脾）适用于肝郁脾虚型，甘麦大枣汤（养心安神）适用于心阴不足型，补中益气汤（升阳举陷）适用于气虚下陷型，故选B。

【题干3】中西医结合治疗慢性胃炎时，患者胃痛隐隐、喜温喜按，伴嗳气反酸，中医辨证分型为？

【选项】A.肝胃不和B.脾胃虚寒C.瘀血停滞D.痰热中阻

【参考答案】B

【详细解析】慢性胃炎中医分型中，脾胃虚寒证以胃痛隐隐、喜温喜按、遇冷加重为特征，与患者症状完全吻合。肝胃不和证（胃脘胀痛、嗳气频繁）多伴情绪波动；瘀血停滞证（刺痛固定、舌质紫暗）多见于病程久者；痰热中阻证（胃痛灼热、嘈杂呕吐）多伴口苦便秘。故选B。

【题干4】中西医结合治疗妊娠期高血压综合征时，中医“安胎圣药”首选药物是？

【选项】A.续断B.菟丝子C.桑寄生D.破血藤

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期高血压综合征属中医“子痫”范畴，菟丝子为中医传统安胎要药，具有补肾固胎、养血安胎功效，临床常配伍桑寄生（补肾养血）、续断（补肝肾、固冲任）使用。破血藤（活血通络）适用于瘀血型子痫，故选B。

【题干5】中西医结合治疗糖尿病肾病时，中医“三焦分治”理论指导下的分期治疗中，早期（肾气不固期）首选方剂是？

【选项】A.金匮肾气丸B.参附汤C.桑螵蛸散D.麻黄附子细辛汤

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病肾病中医分期中，早期（肾气不固期）以腰膝酸软、夜尿频多为主，金匮肾气丸（附子、肉桂温补肾阳，熟地黄、山茱萸滋阴填精）可温阳固肾，配合二甲双胍（西药）控制血糖，改善肾功能。参附汤（人参、附子回阳救逆）适用于危重证，桑螵蛸散（补肾固精）适用于肾阴不足证，麻黄附子细辛汤（温经散寒）适用于少阴阳虚证，故选A。

【题干6】中西医结合治疗心律失常时，患者心悸不宁、失眠多梦，伴舌红少苔，中医证型为？

【选项】A.心血不足B.痰火扰心C.阴虚火旺D.瘀血阻络

【参考答案】C

【详细解析】心律失常属中医“心悸”范畴，阴虚火旺证以心悸不宁、失眠多梦、舌红少苔为特征，需滋阴降火。天王补心丹（生地黄、麦冬滋阴，酸枣仁、远志安神）可配合胺碘酮（西药）治疗。心血不足证（心悸健忘、面色苍白）多伴脉弱，痰火扰心证（心悸胸闷、苔黄腻）多伴痰多，瘀血阻络证（刺痛固定、舌质紫暗）多伴胸痛，故选C。

【题干7】中西医结合治疗类风湿关节炎时，中医“通络止痛”的代表方剂是？

【选项】A.防风通圣散B.狗脊丸C.鹿角胶D.防己黄芪汤

【参考答案】B

【详细解析】类风湿关节炎中医属“痹症”，通络止痛代表方为独活寄生汤（独活、桑寄生祛风湿通络，当归、川芎养血活血），但选项中无此方。狗脊丸（狗脊、五加皮祛风湿通络）为经典方剂，可配合甲氨蝶呤（西药）改善关节功能。防风通圣散（表里双解）适用于风热痹，鹿角胶（补肾强骨）适用于肾虚型，防己黄芪汤（益气固表）适用于卫气不固型，故选B。

【题干8】中西医结合治疗脑卒中后吞咽困难时，中医“开窍醒神”法首选药物是？

【选项】A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.鹅不食草D.唐古特乌头

【参考答案】A

【详细解析】脑卒中后吞咽困难属