高血压的预防和治疗.pptVIP

5、体育运动

每天应进行适当的30分钟左右的体力活动；而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。典型的体力活动计划包括三个阶段：①5～10分钟的轻度热身活动；②20～30分钟的耐力活动或有氧运动；③放松阶段，约5分钟，逐渐减少用力，使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日6、减轻精神压力，保持心理平衡

精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理，包括抑郁症、焦虑症、A型性格（一种以敌意、好胜和妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格）、社会孤立和缺乏社会支持等。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日血压特点正常的动脉血压呈明显的昼夜波动周期，表现为夜间血压最低，清晨起床活动后迅速升高，大多数人的血压在清晨2—3时最低，上午6-8时及下午4-6时各有一个高峰，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，在老年人动脉血压的上述周期更为显著。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日血压水平的定义和分类类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压 120 80正常高值 120-139 80-89高血压: ≥140 ≥90 1级(轻度) 140-159 90-99 2级(中度) 160-179 100-109 3级(重度) ≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 90 第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日血压测量第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日诊室血压

具体要求如下：1)选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计。2)测血压前，至少安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。3)受试者取坐位，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日动态血压24小时动态血压诊断标准包括：血压平均值24小时≥130/80mmHg,≥白天135/85mmHg,夜间≥120/70mmHg。夜间血压下降百分率：(白天平均值–夜间平均值)/白天平均值。10-20%：杓型；10%：非杓型。收缩压与舒张压不一致时，以收缩压为准。血压晨峰：起床后2h内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值)，≥35mmHg为晨峰血压增高。第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日家庭血压家庭血压值：一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。测量方案：每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1天测量血压。注意：①最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。②对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日我国人群高血压流行情况我国四次高血压患病率调查结果：年份高血压患病粗率（%）19585.1119797.73199113.58200218.8估计目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5。高血压知晓率、治疗率和控制率分别低于50%，40%和10%。第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日我国人群高血压发病的重要危险因素1.高钠、低钾膳食每天盐摄入量应小于6克。平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。2.超重和肥胖体重指数（BMI）每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。3.饮酒如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg4.精神紧张