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医学影像技术操作规程及注意事项

引言

医学影像技术作为现代医学不可或缺的组成部分，为疾病的诊断、治疗方案的制定、疗效评估及预后判断提供了至关重要的客观依据。其操作的规范性、精准性直接关系到影像诊断的准确性和患者的医疗安全。本规程旨在为医学影像技术人员提供一套系统、严谨的操作指引和注意事项，以期在日常工作中最大限度地保障检查质量，降低风险，提升服务水平。无论是常规的X线摄影，还是复杂的断层成像，每一个操作环节都需秉持科学、审慎的态度，将标准化流程与个体化关怀相结合。

医学影像技术通用操作规程

一、操作前准备

1.设备检查与调试：开机前，应仔细检查设备电源、线缆连接是否稳固，有无明显破损。启动设备后，遵循厂家推荐的预热程序，待设备进入稳定工作状态。进行必要的校准测试，如X线设备的曝光参数校准、CT的水模校准、MRI的匀场与梯度校准、超声探头的频率与灵敏度测试等，确保设备各项性能指标正常。

2.患者信息核对与确认：严格执行“双人核对”或“再次核对”制度，仔细核对申请单与患者信息（姓名、性别、年龄、ID号），确认检查项目、部位及目的。对于门急诊患者，尤其注意核对检查的紧急程度。若发现信息不符或疑问，应立即与临床医师或相关科室沟通确认，严禁在信息不清的情况下进行检查。

3.患者准备与沟通：

*耐心解释：用通俗易懂的语言向患者解释检查流程、大致所需时间、可能的感受（如MRI的噪音、CT的快速旋转感）及配合要点，消除患者的紧张与疑虑，争取其主动配合。

*去除异物：指导患者去除检查部位及邻近区域的金属物品（如项链、耳环、发卡、钥匙、手机、手表、义齿、金属饰品、皮带扣等）、膏药、敷料（若影响图像质量且病情允许），以及可能含有金属的衣物。

*特殊准备：根据检查类型和部位，告知患者是否需要空腹、憋尿、肠道准备（如口服对比剂、清洁灌肠），或停用某些药物。对于增强检查，需详细询问患者过敏史（尤其是碘、钆对比剂）、肝肾功能、甲状腺功能（如MRI钆对比剂对肾功能不全患者的风险）、有无哮喘、糖尿病（特别是服用二甲双胍者）等病史，并签署知情同意书。

*评估状况：简要评估患者的精神状态、合作能力、躯体活动度，有无特殊疾病（如幽闭恐惧症、严重心脑血管疾病、癫痫等），以便提前做好应对预案。

4.环境准备：确保检查室内整洁、安静、温度适宜。检查床、操作台等表面清洁消毒。对于有辐射的检查室（如X线、CT），确保防护设施完好，警示标识清晰。

二、操作中执行

1.患者摆位与固定：根据检查目的和标准体位要求，协助并指导患者采取正确、舒适的体位。摆位时动作轻柔，避免不必要的牵拉和疼痛。对于不合作或意识不清的患者，需有家属或医护人员协助固定，并使用适当的固定装置（如约束带、沙袋、固定架），以保证体位的稳定和图像的质量，同时注意保护患者隐私。

2.参数选择与设备操作：根据患者体型、检查部位、临床需求及设备性能，合理选择曝光条件（kV、mA、mAs、曝光时间）、层厚、层间距、视野（FOV）、矩阵、序列（MRI）等技术参数。操作设备时应集中注意力，严格按照设备操作规程进行，避免误操作。

3.图像采集与序列执行：启动图像采集前，再次确认患者体位无误、曝光野（IR）范围合适。对于需要患者配合呼吸、屏气的检查，需提前训练患者，并在采集过程中清晰、准确地发出指令（如“吸气”、“呼气”、“屏住呼吸”）。密切观察设备运行状态及患者反应，确保图像采集顺利完成。

4.过程监控与患者关怀：在整个检查过程中，始终关注患者的感受和安全。通过观察窗或对讲系统与患者保持联系，及时回应其需求。对于增强检查，注射对比剂过程中及注射后一段时间内，需密切观察患者有无不良反应（如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降等），一旦发生，立即停止检查并启动应急预案。

三、操作后处理

1.图像初步评估：检查完成后，立即对所采集的图像进行初步浏览和质量评估，确认图像的清晰度、对比度、信噪比、伪影情况、解剖结构显示是否满足诊断要求。若发现图像质量不佳（如运动伪影严重、体位不正、参数不当），在患者条件允许的情况下，应及时进行补照或重扫。

2.患者照护与指导：

*帮助患者缓慢、安全地离开检查床，整理衣物。

*告知患者检查后注意事项，如增强检查后需多饮水以促进对比剂排泄，观察有无迟发性过敏反应，若有不适及时就医。

*对于行动不便或病情较重的患者，协助其返回病房或送至指定区域，并与护送人员做好交接。

3.设备归位与清洁：将设备操作面板、检查床等恢复至初始位置。清理检查过程中产生的废弃物。对与患者皮肤直接接触的部件（如检查床床单、固定带）进行更换或清洁消毒。

4.图像传输与资料归档：按照医院信息系统（HIS）和影像归档和通信系统（PACS）的要求，将