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医院急救人员操作规范与考核试题

一、引言

医院急救工作是医疗卫生服务体系的前沿阵地，直接关系到患者的生命安危。急救人员作为冲锋在一线的专业力量，其操作的规范性、技能的熟练程度以及应急处置能力，是保障急救质量、提升救治成功率的核心要素。为进一步强化我院急救人员的专业素养，规范执业行为，特制定本操作规范与考核试题，旨在通过系统的理论学习与实践考核，持续提升急救团队的整体水平，为患者提供更安全、高效的急救服务。

二、急救人员操作规范核心要点

（一）基本原则与职业素养

1.生命第一，时效为先：急救工作必须将患者生命安全置于首位，分秒必争，迅速反应，果断处置。在确保生命体征稳定的前提下，追求治疗效果的最大化。

2.快速评估，准确判断：到达现场或接诊患者后，立即对患者的意识、呼吸、循环等核心生命体征进行快速、全面的评估，迅速识别危及生命的伤情或病情，为后续救治提供依据。

3.规范操作，保障安全：严格遵守各项急救技术操作规程和诊疗指南，确保操作的准确性和规范性。同时，强化无菌观念，做好自身防护与患者交叉感染的预防。

4.有效沟通，人文关怀：与患者及家属进行清晰、简洁、富有同理心的沟通，告知病情、救治措施及可能风险。在紧急情况下，既要保持冷静高效，也要体现对患者的尊重与关怀。

5.团队协作，信息畅通：急救是团队工作，医护之间、科室之间应密切配合，各司其职，信息传递准确、及时，确保救治流程无缝衔接。

（二）急救操作关键流程规范

1.现场（或接诊）评估与初始处理

*环境安全：确保急救现场环境安全，避免自身及患者受到二次伤害。

*初步检查：快速判断患者意识状态，检查呼吸、脉搏，观察有无明显外伤、出血等。

*呼吸道管理：及时清除口腔、鼻腔异物，保持呼吸道通畅，必要时采用仰头抬颏法、托下颌法开放气道，或实施气管插管等高级气道管理。

*循环支持：对于心跳呼吸骤停患者，立即启动心肺复苏（CPR），包括胸外心脏按压、人工呼吸，并尽早使用自动体外除颤器（AED）。

2.核心急救技能实施规范

*心肺复苏（CPR）：严格按照最新国际复苏指南要求，掌握正确的按压部位、深度、频率，以及按压与通气的比例。确保按压有效，避免并发症。

*电除颤：掌握AED及除颤仪的正确操作方法，明确除颤指征，操作时注意安全，避免人员接触患者及病床。

*气道开放与通气：熟练掌握球囊-面罩通气、气管插管、喉罩等气道管理技术，确保有效通气。

*静脉通路建立：在紧急情况下，能迅速、准确地建立静脉通路，选择合适的穿刺部位和血管，确保液体和药物能够及时输入。

*创伤急救技术：掌握止血、包扎、固定、搬运等基本创伤急救技术，针对不同类型的创伤（如出血性休克、骨折、颅脑损伤等）采取正确的初步处理措施。

3.病情监测与记录

*持续监测患者生命体征及病情变化，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温等。

*准确、及时、完整地记录急救过程中的各项操作、用药情况、病情变化及患者反应，遵循医疗文书书写规范。

4.交接与转运

*在院内转运或与其他科室交接患者时，详细、准确地交接患者病情、已实施的救治措施、目前状况及注意事项，双方确认无误后方可完成交接。

*转运过程中确保患者安全，密切观察病情变化，携带必要的急救物品和药品。

三、考核试题

（一）选择题（每题只有一个正确答案）

1.在对意识丧失患者进行初始评估时，以下哪项是首要检查的内容？

A.血压

B.呼吸

C.瞳孔

D.血糖

2.成人基础生命支持中，胸外心脏按压的推荐深度是？

A.至少3厘米

B.至少4厘米

C.至少5厘米

D.至少6厘米

3.当目击成人突然倒地，怀疑心跳呼吸骤停时，急救人员应首先采取的措施是？

A.立即呼叫求助并获取AED

B.立即检查脉搏

C.立即给予人工呼吸

D.立即进行胸外按压

4.气管插管成功后，为确认导管位置正确，以下哪项是最可靠的方法？

A.听诊双肺呼吸音对称

B.观察胸廓起伏

C.监测呼气末二氧化碳分压（ETCO2）

D.观察导管内有无雾气

5.在创伤急救中，对于四肢大动脉出血，首选的止血方法是？

A.加压包扎止血法

B.指压止血法

C.止血带止血法

D.填塞止血法

（二）简答题

1.简述在心肺复苏过程中，高质量胸外按压的要点。

2.患者，男性，因“突发意识不清，呼之不应5分钟”入院。作为急救人员，你到达现场后，应如何进行快速评估和初步处理？

3.请阐述急救团队在进行高级生命支持时，各成员（如主诊医师、护士、技师等）的主要职责分工。

4.在急救过程中，如何体现对患者的人文关怀？

（三）案例分析题

案例：一名中年男性在候诊区突然出现呼吸困难、面色青紫、大