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2025年主管药师考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共60分）

药理学部分

1.药物的首过消除可能发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，易发生首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还可激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，称为调节痉挛。

3.治疗重症肌无力应首选

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.琥珀胆碱

D.新斯的明

E.毒扁豆碱

答案：D

解析：新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M样和N样作用。对骨骼肌兴奋作用最强，除通过抑制胆碱酯酶发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，故可用于治疗重症肌无力。

4.有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是

A.胆碱能神经递质释放增加

B.胆碱能神经递质破坏减少

C.直接兴奋胆碱能神经

D.M胆碱受体敏感性增加

E.以上都不是

答案：B

解析：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，激动M受体，产生M样症状。

5.阿托品对下列哪种平滑肌解痉作用最强

A.胃肠道平滑肌

B.支气管平滑肌

C.膀胱逼尿肌

D.胆道平滑肌

E.输尿管平滑肌

答案：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，可降低胃肠道的蠕动幅度和频率，缓解胃肠绞痛。

6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

E.H?受体阻断药

答案：C

解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，使血压升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

7.普萘洛尔不具有下列哪项作用

A.降低心肌耗氧量

B.增加呼吸道阻力

C.抑制肾素分泌

D.增加糖原分解

E.抑制脂肪分解

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可通过阻断心脏β?受体，降低心肌耗氧量；阻断支气管平滑肌β?受体，增加呼吸道阻力；阻断肾小球旁器细胞的β?受体，抑制肾素分泌；抑制脂肪分解。但它不能增加糖原分解，反而可抑制糖原分解。

8.下列哪种药物属于ⅠA类抗心律失常药

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.普萘洛尔

E.胺碘酮

答案：A

解析：ⅠA类抗心律失常药适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，不同程度抑制心肌细胞膜钾、钠通透性，延长复极过程，且以延长有效不应期更为显著。奎尼丁属于ⅠA类抗心律失常药；利多卡因属于ⅠB类；普罗帕酮属于ⅠC类；普萘洛尔属于Ⅱ类（β受体阻断药）；胺碘酮属于Ⅲ类（延长动作电位时程药）。

9.下列哪项不是强心苷的不良反应

A.胃肠道反应

B.视觉障碍

C.室性心律失常

D.过敏反应

E.神经系统反应

答案：D

解析：强心苷的不良反应主要包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲不振等）、神经系统反应（如头痛、眩晕、视力模糊、黄视、绿视等）和心脏毒性（如各种心律失常，以室性早搏最为常见）。一般不会出现过敏反应。

10.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是

A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血

B.阻断β受体，降低心肌耗氧量

C.减慢心率、降低心肌耗氧量

D.扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

答案：D

解析：硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是：①扩张静脉和动脉，降低心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量；②扩张冠状动脉和侧支血管，增加缺血区心肌供血。

药物化学部分

11.下列哪种药物属于芳基丙酸类非甾体抗炎药

A.阿司匹林

B.布洛芬