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2025年综合类-会计-临床用药中的药效学问题历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-会计-临床用药中的药效学问题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据药效学原理，描述受体介导的药物作用机制时，正确表述是（）

【选项】A.药物与受体结合后通过第二信使系统引发效应B.药物直接激活受体蛋白的活性C.药物仅作用于细胞膜上的受体D.受体与药物结合后需内吞才能发挥作用

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。受体介导的药物作用机制通常通过第二信使系统（如cAMP、IP3等）传递信号，激活效应器蛋白。选项B错误因直接激活受体不符合信号转导步骤，C错误因药物可能作用于细胞膜其他靶点，D错误因内吞是受体介导的受体失活机制，非激活过程。

【题干2】药效学参数中，EC50和ED50分别代表（）

【选项】A.最大效应浓度和最小有效浓度B.半数致死量与半数有效量C.半数有效浓度与最小致死浓度D.最小有效浓度与最大效应浓度

【参考答案】C

【详细解析】EC50（半数有效浓度）指产生50%最大效应所需的药物浓度，ED50（半数致死量）指导致50%动物死亡所需的剂量。选项C准确对应参数定义，选项A混淆了EC50与ED50的关系，选项B和D的浓度与剂量单位不匹配。

【题干3】药物在酸性环境中更易吸收的给药途径是（）

【选项】A.皮肤外敷B.直肠给药C.肌肉注射D.吸入给药

【参考答案】B

【详细解析】直肠给药因直肠黏膜富含毛细血管且表面有皱襞，在酸性环境下（pH5.5-6.5）可促进弱酸性药物（如阿司匹林）的被动扩散吸收。选项A皮肤外敷受皮肤屏障限制，C肌肉注射依赖血浆蛋白结合，D吸入给药需药物具挥发性。

【题干4】描述首过效应最准确的表述是（）

【选项】A.药物在肝脏被代谢导致生物利用度下降B.药物经肾脏排泄时被竞争性抑制C.药物与血浆蛋白结合后无法发挥作用D.药物在肠道吸收后未到达靶器官

【参考答案】A

【详细解析】首过效应指药物经胃肠道吸收后首过（如肝脏）时被代谢，降低生物利用度（如硝酸甘油）。选项B涉及肾排泄竞争性抑制，与首过效应无关；选项C描述血浆蛋白结合影响；选项D错误因吸收与靶器官无关。

【题干5】关于药物剂量-效应曲线，描述错误的是（）

【选项】A.曲线顶点为最大效应浓度B.ED50位于曲线中段C.曲线下面积（AUC）反映药物暴露时间D.ED90对应治疗窗上限

【参考答案】D

【详细解析】ED90（90%有效浓度）通常位于治疗窗上限，但治疗窗上限可能高于ED90（如治疗窗为ED90-ED20）。选项D错误因ED90不直接对应治疗窗上限，需结合安全范围判断。

【题干6】描述药效学中的“特异性拮抗剂”作用机制时，正确表述是（）

【选项】A.竞争性拮抗剂与受体结合后减少药物效应B.非竞争性拮抗剂降低受体敏感性C.激动-拮抗剂同时激活和阻断受体D.反向激动剂诱导受体脱敏

【参考答案】A

【详细解析】特异性拮抗剂（如β受体阻滞剂普萘洛尔）通过竞争性结合受体，阻断药物（如β激动剂）与受体的结合，但不直接产生效应。选项B描述为非竞争性拮抗剂（如丙咪嗪），选项C为激动-拮抗剂（如沙丁胺醇），选项D为反向激动剂（如米拉贝隆）。

【题干7】影响药物作用时间的主要因素不包括（）

【选项】A.药物分子大小B.代谢酶活性C.给药途径D.受体的敏感性

【参考答案】D

【详细解析】药物作用时间由吸收速率、代谢速度和分布决定。选项D受体敏感性影响效应强度而非持续时间，如高敏感性个体可能快速达到最大效应但持续时间未必缩短。

【题干8】药效学中“治疗指数”的数值越大，说明（）

【选项】A.药物疗效越强B.药物毒性更低C.药物剂量范围越窄D.药物作用时间越长

【参考答案】B

【详细解析】治疗指数（TI）=ED50/ED20，数值越大表明有效剂量与中毒剂量间距越大，毒性更低。选项A疗效强弱由ED50决定，选项C剂量范围由TI决定，选项D与半衰期相关。

【题干9】描述药物在酸性环境中稳定性差的是（）

【选项】A.阿司匹林B.肾上腺素C.维生素KD.青霉素G

【参考答案】D

【详细解析】青霉素G在酸性环境（pH6）中易水解失效，需在中性或碱性缓冲液中保存。选项A阿司匹林在酸性环境中稳定，选项B肾上腺素在酸性环境（如注射剂pH2-4）中稳定，选项C维生素K对pH依赖性较低。

【题干10】关于药物与受体结合的描述，错误的是（）

【选项】A.结合具有可逆性B.结合位点决定药物特异性C.结合强度影响药效强度D.受体构象变化是药物作用的必要条件

【参考答案】D

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