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白内障手术后检查规定

一、概述

白内障手术是矫正视力的重要方式，术后检查是确保手术效果、及时发现并处理并发症的关键环节。规范的检查流程有助于患者术后康复，提高生活质量。本文将详细介绍白内障手术后的检查规定，包括检查时间、项目及注意事项。

二、检查时间安排

（一）术后早期检查

1.术后第1天：重点观察眼部情况，确认手术基本成功。

2.术后第3天：评估视力恢复情况，检查眼压及伤口愈合情况。

3.术后第1周：进行初步验光，确保初步视力改善。

（二）术后中期检查

1.术后1个月：全面复查，包括视力、眼压、角膜内皮细胞计数等。

2.术后3个月：评估晶体植入情况，检查有无炎症或感染迹象。

（三）术后长期随访

1.术后6个月至1年：定期复查，监测视力变化及眼部健康。

2.超过1年：根据个体情况调整复查频率，一般每年1次。

三、检查项目内容

（一）视力检查

1.远视力测试：使用标准视力表评估术后视力恢复情况。

2.近视力测试：检查近距离阅读能力，判断是否需要附加镜片。

（二）眼压测量

1.使用非接触式眼压计或压平式眼压计测量眼压。

2.正常眼压范围：10-21mmHg，异常需进一步检查。

（三）裂隙灯检查

1.详细观察角膜、虹膜、晶状体及前房情况。

2.检查伤口愈合情况，有无渗出或炎症迹象。

（四）眼底检查

1.使用眼底镜或眼底相机检查视网膜、黄斑区等。

2.评估有无并发症，如黄斑水肿或新生血管。

（五）角膜内皮细胞计数

1.使用specular显微镜检测内皮细胞密度。

2.正常值参考范围：2500-3000细胞/平方毫米。

四、检查注意事项

（一）术前准备

1.患者需洗净眼部，避免化妆。

2.提前排除眼部感染或其他禁忌症。

（二）检查过程

1.保持眼部清洁，避免揉眼。

2.配合医生操作，确保检查数据准确。

（三）异常处理

1.如发现眼压过高、视力急剧下降等情况，需立即处理。

2.根据医嘱调整用药或安排进一步治疗。

五、总结

白内障手术后检查是确保手术成功和长期效果的重要环节。患者需严格遵循检查时间安排，配合医生完成各项检查。通过规范的术后随访，可有效降低并发症风险，提高生活质量。

四、检查注意事项（续）

（一）术前准备（续）

1.眼部清洁：检查前24-48小时内，避免使用眼部化妆品（如眼影、睫毛膏等），特别是油性或防水类型。检查当天，无需使用眼药膏，除非医生有特别指示。确保eyelids（眼睑）清洁，可使用医生推荐的温和眼睑清洁剂在检查前进行清洁，但要避免揉搓。

2.散瞳准备（如需要）：部分检查，特别是眼底检查和裂隙灯详细检查，需要使用散瞳药水（Dilateeyedrops/麻醉眼药水Anestheticdrops）来扩大瞳孔，以便医生更清晰地观察眼底和前房深度。通常需要在检查前30-60分钟滴用第一滴散瞳药水，并根据医嘱可能滴用第二滴。请提前告知医生您是否对药物过敏，并了解散瞳后可能出现的视近模糊、畏光等暂时性不适。

3.记录既往情况：检查时，请准备好并告知医生您的既往病史，特别是与眼部相关的疾病（如糖尿病、高血压、青光眼史、葡萄膜炎史等）。同时，告知医生您正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药、维生素、草药补充剂等），因为某些药物可能对眼部或手术恢复有影响。

4.预约与交通：提前预约检查时间。考虑到术后初期可能有轻微活动受限或视物模糊，建议安排家人或朋友陪同前往，并注意检查地点的交通方式，预留充足时间。

（二）检查过程（续）

1.视力检查（续）：

远视力：在标准对数视力表或标准视力表上，从最上方开始，逐行辨认。检查者会指导您站在标准距离（通常是5米或视力表距离），遮盖一只眼睛，然后交替进行。读出您能辨认的最小一行字母或符号。检查时需佩戴平时佩戴的矫正眼镜（如有）。

近视力：通常使用近视力表（如Jaco近视力表），距离约33厘米。检查者会请您遮盖一只眼睛，然后在标准距离下阅读指定行数的小字。评估近距离阅读是否清晰，以及是否需要阅读magnifier（放大镜）或additionallenses（附加镜片）。

2.眼压测量（续）：

非接触式眼压计（Non-contacttonometry,NCT）：医生会将一个探头靠近您的眼睛，发出轻微的气压脉冲，测量眼内压。此方法快速、无创，但部分人群可能感觉眼部有短暂刺痛或吹风感。

压平式眼压计（Applanationtonometry）：医生会使用一个小金钢钻头轻轻接触角膜表面，施加特定压力使其轻微变形，根据变形压强计算眼压。此方法较精确，但会有短暂接触感。对于角膜较薄或患有干眼症的患者，医生可能会优先选择非接触式。

3.裂隙灯检查（续）：

基本步骤：您