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重症监护疼痛观察工具(CPOT).docVIP

重症监护疼痛观察工具(CPOT).doc

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    重症监护疼痛观察工具（CPOT）

    指标

    0分

    1分

    2分

    1.面部表情

    没有肌肉紧张，放松的

    皱眉，面部肌肉紧张

    除以上表情外，双眼紧闭

    2.身体运动

    安静平躺/侧卧，正常体位

    动作慢而小心，按摩疼痛部位

    拉管道，企图坐起或下床四肢活动剧烈，不听指令，攻击工作人员

    3.四肢肌肉紧张度

    被动运动时无阻力

    被动运动时有阻力，紧张僵硬

    被动运动时阻力非常大，无法完成肢体伸缩运动

    4a.人机同步

    （针对气插/气切者）

    呼吸机报警次数少，易耐受

    呼吸机报警可自动停止，虽咳嗽但可耐受

    报警频繁，人机对抗

    4b.发声

    （针对无气插/气切者）

    没有声音或说话时音调正常

    叹气或呻吟

    哭泣或呜咽

    CPOT＞2，则认为存在疼痛

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